最近，他拒绝了一位62岁患者要求置换膝关节的要求。“来我这里要求关节置换的病人，起码有一半可通过另外的办法或运动疗法保住关节。我时常劝他们，能不换关节的，就尽量不要换。”吴主任说。

　　膝关节痛了3年，结果矫正O型腿后就好了

　　患者王先生(化名)，62岁，德清人，O型腿，右腿膝盖痛了3年多，每次步行不超过一两百米。在当地看了三家医院，检查确定他因骨关节炎，右膝关节已有部分坏死，考虑换个人工关节。

　　王先生一位同乡在吴立东主任这里做过关节置换，经同乡推荐，王先生到杭州找吴主任。

　　“他说要换，但我看得出他其实还是忐忑不安的。我给他检查后，告诉他不用换也可以，他眼睛马上瞪大，眼神发亮。”吴主任说。

　　原来，王先生这个膝关节部分坏死，主要和他的O型腿有关。“因为腿型不对，人体力线就不对，关节承重的地方不对，所以王先生膝关节上下两块骨头的内侧磨损得特别厉害，并迅速坏死。如果把王先生的腿型调整过来，他关节的受力点变了，就不用再反复摩擦坏死的部分，也就不会感到疼痛了。”

　　吴主任最后给王先生做了一个矫正O型腿的高位截骨手术，术后，王先生的腿变直了，三个月恢复期后，他膝盖也不痛了。

　　再高级的人工关节，总比不上“原装”的

　　吴立东主任说，造成关节病并有可能需要关节置换的原因很多，比如外伤、吃激素药物导致骨头坏死、正常老化后的关节退变、终末期的骨关节炎、青少年骨骼发育不好等等。

　　但现在的医学理念是，自己的关节能不换就不换，只要还能通过其它的手术方法治疗，或用运动疗法治疗的，就尽量不要换。

　　“再高级、再精细的人工关节，使用起来一定也比不上自己原装的，而且人工关节都是有使用寿命的，最好的一般也就20年左右。现在的人寿命越来越长，比如王先生，他如果62岁时给他换了关节，那他到82岁时又要换了，到那个时候是换还是不换呢？”

　　吴主任说，到他这里要求换关节的病人，他看看起码有一半是可通过保守的运动疗法先锻炼，或用其它小一点的手术来解决的。

　　3月30日，中国医师协会浙江省骨科分会将成立一个“保髋保膝”工作组，吴立东任组长，汇集全省48位关节病的精英，专门研究“保髋保膝”，倡导全省医生尽量为病人保留原装的关节。

　　怎么运动才能保护关节？

　　“如果关节本身质量不大好，那它周围的肌肉、韧带等软组织结构对它的支撑作用就显得尤为重要，肌肉越强壮，越能保护关节。”吴立东主任说，关节不好，提倡用运动疗法先治治看，当然，如何选合适的运动方法很重要。

　　游泳，是公认的保护全身关节最好的运动方式之一，全身关节都不受力，蛙泳锻炼上肢，自由泳锻炼下肢。

　　骑自行车，髋、膝关节不承重，也蛮好的。但骑的强度不要大、速度不要太快，时间持续半小时以上。“最好骑平路，如果要骑坡路，要用变速自行车，人不能太用力”。

　　女性健美操、球操、瑜伽里一些关节不受力的动作也可以做做。

　　所有高强度的无氧运动(比如，一两百米的急速跑)都不建议做，因为这些运动，使肌肉和骨骼相连处的支点很易受伤。

　　有氧运动(一般指强度比较低、持续时间比较长的运动，如持续半小时以上的慢跑)可以做。

　　另外，应根据自身身体情况来决定运动方式，循序渐进。