什么是慢性乙型肝炎?
慢性乙型肝炎[1-4](简称乙肝,CHB)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的公共卫生问题。全球60亿人口中,约20亿人曾感染HBV,其中3~4亿人为慢性HBV感染。据世界卫生组织报告,全球前10位疾病死因中,乙肝占第7位,每年因乙肝死亡约75万例。
传播途径
HBV[5]主要经血和血制品、母婴、经破损的皮肤和黏膜及性传播。围生(产)期传播是母婴传播的主要方式,多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。经皮肤黏膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术,以及静脉内滥用毒品等。其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。与HBV阳性者性接触,特别是有多个性伴侣者,其感染HBV的危险性增高。
检查与诊断[6]
慢性HBV携带者
多为年龄较轻的处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV-DNA阳性者,1年内连续随访3次,每次至少间隔3个月,均显示血清ALT和AST在正常范围,HBV-DNA通常高水平,肝组织检查无病变或病变轻微。