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图一：体检医生对农民进行健康体检。
图二：医生对筛查出疾病的病人进行随访。
人吃五谷杂粮，哪有不生病？但看病难、看病贵等问题又困扰着人们。在看病难中，农民又是其中最难的群体，在农民中，曾流传着一些顺口溜：“小康小康，一场大病全泡汤”、“救护车一响，半头牛白养；住上一次院，全年活白干”，这些顺口溜形象地道出了农民看病难的心酸。
但近几年来，在市委、市政府的关心和支持下，新型农村合作医疗的开展、农民免费健康体检的推进等一系列惠民措施，在一定程度上缓解了农民看病难的问题，特别是去年开展的农民免费健康体检，对于疾病的早发现、早诊断和早治疗作出了积极的贡献，使农民的健康更有保障。
克服种种困难，细致为32万农民进行健康体检
2006年初，我市投入500多万元，对参加新型农村合作医疗农民按每人每年10元的标准设立了健康体检资金，两年一次为全市农民提供包括物理体检、三大常规、B超、心电图和胸透视检查等项目在内的免费体检。
32万农民，这是一个多么庞大的数字。接到这个任务后，市卫生局做了大量的基础性工作。为了解决卫生院体检仪器较少的问题，市卫生局投入200多万元为乡镇卫生院添置了心电图、B超、血球计数仪等体检仪器设备，同时，选派镇卫生检验医生65人到绍兴参加为期3个月的培训，并结合“名优医师下乡工程”的实施，选派市属医院的医师下乡作为体检骨干医生。
在体检过程中，很多承担体检重任的卫生院面临着最现实的资金、设备、人员的问题。如在谷来卫生院，需要体检的谷来农民达2.1万人，不仅人数众多，而且谷来处于山区，很多村都位于大山深处，农民需要卫生院提供上门体检服务。为了方便群众，卫生院必须带着仪器下村去为农民体检。但当时谷来卫生院只有一套体检设备，为了不影响卫生院正常工作秩序，谷来卫生院从本来就已非常紧张的资金中抽出50多万元购买了彩色B超机、心电图机和尿液生化仪等仪器。农民健康体检从2006年5月份一直持续到年底，在这个过程中，由于体检要求空腹，而且农民在体检结束后还要去干农活，为了不耽误农民的工作，每次下村去体检，医务人员每天早上不得不在凌晨6点就起床赶往村里。有一些农民外出打工，只有休息日回家，医务人员就不得不放弃休息日去帮农民进行健康体检。
在平时，卫生院里的每一位医生都有自己的工作，为了下村去体检，医生都只能把平时的休息日都放弃了，有时，还不得不带病工作。在三界卫生院从事化验工作的医生钱思英告诉记者，去年6月份，她们去三界白沙村体检期间，她与另一个化验医生一直轮换着体检和卫生院的日常工作，两人连续工作了20多天都没休息。当时天气又很热，一连20多天起早摸黑，她已经觉得非常累了，但为了早日做好体检这项工作，她还是每天坚持为100多位农民进行化验。在白沙村体检结束时，钱思英发现自己发烧了，回家用温度计一量，热度近40度，她自己也吓了一跳，因为从她有记忆起，好像从来没有发烧成这样的，后来在卫生院打了几天点滴才退了烧。但由于真的太累了，烧退了之后钱思英还生了满嘴的口疮，连吃饭都非常困难。但病情稍好，钱思英又投入了为农民健康体检的工作中。
在这次农民免费健康体检工作中，很多医护人员放弃了节假日和公休日，克服了交通和生活不便等不利因素，加班加点连续工作。由于体检的人太多，有的护士一天要为180多人测量血压，导致双耳疼痛；有的老医生一天要做150多次心电图检查，因弯腰动作过频过多而致身形劳累，步履蹒跚……在前来体检的农民特别多的那几天，有的医护人员在高温时也不敢多喝水，目的只为了减少上厕所的时间，把时间留给体检的农民。正是医护人员的相互配合和努力，到去年年底，全市参加免费健康体检的农民已达320826人。
“早发现，早诊断，早治疗”，为农民筑一道抵抗疾病的屏障
市卫生局工作人员告诉记者，农民健康体检其实是一种健康干预，可以对农民的疾病早发现、早诊断、早治疗，然后再通过调节饮食、生活起居和治疗等手段，从而达到让农民早日康复的目标。那么，通过这次健康体检，是否达到了这样的目标呢？
在三界镇祝岙村进行体检回访时，村民看到医疗队到来，都非常高兴，纷纷放下手中的活计围到医疗队的身边，一个说：“医生，帮我量量血压，看看现在正常了没有。”另一个说：“医生，帮我听听心跳，上次健康体检我被查出有早搏，现在吃了药，有没有正常了？”
祝乃左老人今年76岁，他告诉记者：“以前我走路时老是觉得心跳加快，但不知道是什么原因，由于在农村，也没引起多大重视。在去年健康体检时，我被查出心脏早搏，卫生院的叶竹永医生立即帮我开了药，现在经过吃药，感觉好多了。”在随访时，叶竹永医生说，在体检中发现了老人的问题后，他帮老人开了一个疗程的心率平。在这次检查中，已没有发现老人心脏早搏的现象，他已基本康复了。
据叶竹永医生介绍，在三界农村，村民由于经济条件和意识关系，如果没有政府安排这次体检，绝大多数农民一辈子都不会进医院体检。通过这次农民健康体检，发现了很多村民平时都不注意的问题，如有一个50多岁的妇女，平时她感觉自己身体很好，能大块吃肉、大碗喝酒，但在这次农民健康体检时，医生发现她已患有严重的高血压，如果平时不治疗，再加上饮食不注意，那就极易发生中风等严重的疾病。发现了这位农妇的病情后，三界卫生院医生除给她提供相应的药品之外，还在饮食、生活习惯等方面对她进行指导，从而防止她的疾病进一步蔓延。
在谷来卫生院的农民健康体检中，这样的事例也很多。如在一次体检时，该院发现一位村民已患有严重的肾病，而在这之前，这位村民根本没有发现自己有什么不适症状。据医生说，如果这位村民没有在体检中发现患有肾病，不及时治疗，那他的疾病到最后极有可能变成尿毒症。在没有变成尿毒症之前发现了病情，那医治就相对容易一些，并有可能完全康复。
在这次农民健康体检过程中，累计体检农民320826人，共筛查出各类慢性疾病78714人，其中高血压26592人，糖尿病2168人，慢性阻塞性肺疾病1043人，肿瘤457人，肾炎379人，胆结石8331人，其他39744人。通过这次农民健康体检，实现了疾病早发现、早诊断、早治疗的目标，降低了农民的健康保障成本，一定程度上提高了农民的健康水平，从而促进了农村医疗卫生事业的可持续发展和社会的和谐稳定。
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