市民论坛即将开始[8：54]
主持人：各位网民朋友们，大家上午好：很高兴又和大家见面了。现在我们正在进行的是2010年的第二场市民论坛活动，本次论坛的主题是公共卫生服务均等化。 [9：00]
实行公共卫生服务均等化，让公共卫生惠及百姓群众，是党的十七大提出的一项重要目标任务，也是我们各级卫生部门的重要职责，对于提高医疗卫生服务的公平性，维护群众基本健康权益，统筹城乡发展，构建和谐社会都具有十分重要的意义。[9：01]
为帮助大家更好地了解我市在推进公共卫生服务均等化方面的相关政策，今天我们邀请到市卫生局的钟璋花副局长、医政科魏德江科长以及卫监科的徐建琴科长作客论坛，就公共卫生服务均等化方面的问题和广大网民朋友开展在线交流，大家可登陆嵊州新闻网（www.sznews.zj.cn），与我们进行网上的交流互动。[9：02]
下面，先请钟局长介绍我市在推进公共卫生服务均等化方面的相关政策和工作措施。[9：02]
钟局长：市民朋友，上午好！很高兴参加这次市民论坛活动，很高兴有机会与市民朋友就公共卫生服务问题进行交流，借此机会我代表市卫生局，向一直以来关心、支持我市卫生事业发展的广大市民和各界朋友表示衷心的感谢！下面，我分三个方面介绍公共卫生服务均等化和我市的有关政策和做法。[9：02]
一、什么是公共卫生服务和公共卫生服务均等化？
医疗卫生服务总体上来说可分为二大部分，即医疗服务和公共卫生服务。医疗服务主要是针对个体的，服务对象是个体的生病的人，对人的健康来说，是“事后补救”。公共卫生服务强调的是“事先预防”，强调整个人群的疾病预防和健康需求。2003年SARS流行时，吴仪副总理兼任卫生部长，她对公共卫生作了一个明确的定义：“公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。因此，公共卫生建设需要政府、社会、团体、民众的广泛参与，共同努力。”这段话不仅阐述了公共卫生的涵义，更是明确了公共卫生是政府、社会、民众的共同责任。公共卫生服务的目标是预防疾病、延长寿命、减少伤残，它是一种全员、全人、全程、全面的健康服务，是保障人民身体健康和生命安全的重要手段。[9：03]
公共卫生服务相对于医疗来说，投入产出更高、成本效益更好，专家指出：在预防保健上多投入1元钱，可在治疗上少支出8.59元，并节约100元抢救费用。例如：预防接种每年使全球300万名儿童免于死亡，75万名儿童免于残疾。我国实施免疫规划以来，已减少了儿童死亡400万例，更节省了大量的医疗费用和因病造成的工作时间损失。免疫接种使我国消灭了天花，控制了脊髓灰质炎，大幅度地减少了麻疹的发病率。我国属于乙肝高流行地区，自1992年开始接种乙肝疫苗后，我国乙肝表面抗原携带率从1992年的10%以上，下降到了现在7%左右，5岁以下儿童携带率已经低于1%，18年来携带者减少了3000万人，我们知道，乙肝是肝硬化和肝癌的重要病因，减少了乙肝携带者，就减少了肝硬化和肝癌病人。[9：04]
近年来，各级政府非常重视公共卫生建设，坚持以人为本、执政为民的理念，把握经济持续发展后，公共卫生服务与城乡居民需求的矛盾，从统筹经济社会和城乡、区域协调发展的高度，把公共卫生作为一个重要的社会、民生问题，推出了一系列强化与保障公共卫生工作的举措，党的十七大提出了“人人享有基本医疗卫生服务”的卫生发展目标，浙江省政府在省十一届人大第一次会议上提出了“实施基本公共卫生服务均等化行动计划”。基本公共卫生服务均等化就是由政府为社会公众提供基本的、在不同阶段具有不同标准的、大致均等的公共卫生服务，保证全体居民人人享有公共卫生服务。[9：06]
在目前正在实施的新医改五大主要任务中，其中一条就是“促进基本公共卫生服务逐步均等化”。所谓“基本”，指的是在现阶段经济社会发展水平下，根据财力情况和人群主要健康问题，确定政府予以保障的公共卫生服务项目和数量，将最为迫切的、成本效益好的公共卫生服务纳入，是一个最低标准。“均等”指的是每位公民都有相同的机会享受政府提供的公共卫生服务，享受的公共卫生服务在数量上、质量上大致相同。“均等化”是一个动态过程，是逐步均等化，随着社会经济发展，国家财力增强，将逐步扩大公共卫生保障范围，逐步缩小区域之间、城乡之间、人群之间的公共卫生服务差距，逐步实现人人享有基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病，维护健康。[9：07]
二、目前政府提供的公共卫生服务有哪些？[9：08]
公共卫生服务大致可以分为三类：一是群体性公共卫生服务，包括健康教育、疾病预防控制、食品和饮水安全、居民健康管理、传染病疫情等公共卫生事件处理等，如：2003年的非典防控、2009年的甲流防控等就是这一类；二是针对特定人群的公共卫生服务，如儿童免疫接种、孕产妇保健、精神病防治等；三是个体性公共卫生服务，如医疗急救等。[9：08]
目前，政府提供的公共卫生服务主要是群体性的公共卫生服务和针对特定人群的公共卫生服务，包括基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目、健康体检等。[9：09]
（一）基本公共卫生服务项目：有3大类12项，由政府免费提供，由各乡镇（街道）卫生院承担具体的服务任务。[9：10]
第一大类，是为城乡居民提供基本卫生服务，包括：[9：10]
1.健康教育：通过媒体、宣传栏、健康讲座、健康咨询、发放宣传资料等多种途径和形式，向社会公众宣传健康的生活方式和卫生防病知识，提高群众的健康意识和防病能力。目前，全市每个行政村（社区）均建有健康宣传栏，每季刊出宣传画报；市健康教育所每年编印20余万册“健康指南”、“健康锦囊”等发放到城乡居民户中；我们还建立了由市级医院等专家组成的健康教育讲师团，开展健康知识进农村、进社区、进学校、进企业活动，去年开讲1500余课；另外，我们还采用多种形式宣传“健康99条”，向群众普及基本卫生知识。[9：11]
2.健康管理：为城乡居民建立以家庭为单位的居民健康档案，健康档案包括家庭和个人的基本信息、生活方式、饮食习惯、患病治疗情况等，对存在健康问题或患病的人员进行随访，提出医学建议和指导意见。目前，全市居民健康档案建档率达到了70%以上。为更好地发挥健康档案的作用，我们还将对健康档案进行电子化、信息化管理，到时居民的健康情况将得到比较完整的记录，同时健康档案在我们每个人的健康管理中将发挥更好的作用。[9：13]
3.基本医疗惠民服务：在全市城乡合理布局医疗卫生服务机构，方便城乡居民特别是农村居民看病就医，同时开展上门随访、咨询、指导等服务。为解决偏远山区看病就医不便的问题，我市三界镇、贵门乡开展了向无医无药村定时、定点送医、送药、送检查的流动社区卫生服务，受到了当地群众的好评，我们将在其他山区乡镇进行推广。[9：14]
4.合作医疗便民服务：宣传合作医疗政策，公示合作医疗报销情况，对参合住院人员出院后进行随访服务。[9：14]
第二大类，为重点人群提供保健服务，包括：
1.儿童保健：为3岁以下儿童建立儿童保健手册，开展定期体检，进行科学喂养和保健指导；对3-6岁儿童每年体检，发现问题，及时予以指导。[9：15]
2.妇女保健：为孕产妇建立围产保健手册，定期进行产前检查和健康指导，对妊娠高血压、妊娠合并心脏病等高危孕妇进行追踪、管理和治疗，保障母婴安全；为孕妇进行产前筛查，及时发现胎儿畸形或畸形风险，及时进行终止妊娠等进一步处理；为育龄妇女开展二年一次免费妇女病检查。[9：15]
3.老年人和困难人群保健：对60岁以上老人和低保等困难人群开展健康随访和指导。[9：16]
4.重点疾病社区管理：对高血压、糖尿病等慢性疾病患者进行健康管理。高血压、糖尿病等是生活方式病，专家指出，合理饮食、适当运动可减少发病一半以上，患病后坚持规范用药，配合饮食和运动，可较好地控制血压、血糖，并减少脑中风、肾脏损害等严重并发症发生。我们开展社区管理，就是对高血压、糖尿病等慢性疾病的高危人群和病人进行定期随访、定期检查血压、血糖，指导规范用药、合理饮食和适当运动，帮助患者控制疾病发展，减少并发症发生。[9：17]
第三大类，是为城乡居民提供基本卫生安全保障，包括：[9：18]
1.公共卫生信息收集报告：了解辖区人口和服务对象相关信息，掌握并及时报告传染病疫情、突发公共卫生事件等信息，以便快速做出处理。[9：18]
2.环境卫生协管：指导村、社区开展除四害、改水改厕等工作，改善环境卫生，减少疾病传播。[9：18]
3.卫生监督协查：对农村家宴等开展卫生指导，预防食物中毒等食品安全事故发生。[9：19]
4.协助落实疾病防控措施：开展儿童预防接种，发生传染病疫情和突发公共卫生事件时协助落实现场处置措施。[9：19]
12项公共卫生服务项目是最基本的公共卫生服务，面向全体居民，人人享有，人人受益。服务工作量大面广，实施中需要各级政府、村（社区）的支持和广大居民的积极参与。[9：19]
（二）重大公共卫生服务项目：共13项。包括：[9：20]
1.免疫规划：为儿童免费接种卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、白破、麻腮风、流脑、乙脑、乙肝、甲肝等9种疫苗，预防肺结核、脊髓灰质炎（也叫小儿麻痹症）、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、腮腺炎、风疹、流脑、乙脑、乙肝、甲肝等12种传染病。[9：20]
2.15岁以下人群乙肝疫苗补种：为15岁以下未接种乙肝疫苗的人群免费接种乙肝疫苗，预防乙肝病毒感染。[9：21]
3.结核病防治：对肺结核病人实行检查、治疗、管理一体化服务，及时发现、治疗肺结核病人。肺结核是一种慢性传染病，需要至少6个月的规范抗结核治疗才能治愈，为保证肺结核病人得到规范、全程治疗，我市于2002年起实施结核病控制项目，对肺结核病人免费提供抗结核药，对传染性肺结核还给予免费查痰、检查肝功能和胸片。[9：22]
4.艾滋病防治：对娱乐场所服务人员、外来人员等人群及手术病人、孕产妇等开展免费艾滋病检测，对艾滋病感染者和病人免费提供抗艾滋病毒药物，同时广泛宣传艾滋病知识，增强人们预防意识。[9：22]
5.血吸虫病防治：每年春秋二季开展查、灭钉螺，对来自血吸虫病流行地区的流动人员进行免费血吸虫病检查，防止血吸虫病传染源输入我市。我市是血吸虫病历史流行地区，虽然自1995年达到血吸虫病传播阻断标准后，一直未发现新感染病人（畜）、急性感染病人和感染性钉螺，但我市钉螺面积仍较大，加上目前人员流动增多，血吸虫病输入我市引起重新流行的危险仍然存在。[9：23]
6.贫困白内障患者复明：对贫困白内障患者实施免费复明手术。[9：23]
7.农村孕产妇住院分娩补助：对农村孕产妇住院分娩给予一定的补助。[9：23]
8.农村妇女孕前孕早期补服叶酸：对农村妇女在孕前、孕后3个月（共6个月）免费给予服用叶酸，以预防无脑儿、脊柱裂等胎儿神经管畸形发生。[9：24]
9.农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查：我市是全省6个宫颈癌检查试点县市之一，2009-2011年3年间为3万名农村妇女进行免费宫颈癌检查。目前，甘霖、长乐、崇仁等12个乡镇（街道）正在开展检查工作。[9：24]
10.婚前检查和孕前优生检测：为准备结婚的男女提供免费婚前医学检查，为准备怀孕的妇女提供免费优生检测。为方便结婚男女检查，我市建立了婚姻登记、婚前检查、优生检测一体化服务的婚育中心，现登记的新婚男女婚前检查率90%以上，各种疾病检出率在13%左右。通过婚前检查，对发现的影响婚育的疾病进行治疗干预，可更好地保障男女双方的身体健康和家庭幸福，也有利于预防梅毒等传染病的母婴传播，减少出生缺陷儿的发生。[9：25]
11.重性精神病人治疗管理：对精神分裂症等重性精神病患者进行社区防治管理，免费提供基本治疗药物。[9：25]
12.血液安全：开展无偿献血，临床用血100%来自无偿献血，加强采供血管理，保障用血安全。[9：26]
13.农村改水改厕：结合新农村建设和村庄整治，推进农村饮用水工程、农村无害化厕所建设，减少饮水污染，保障饮水安全。[9：26]
（三）健康体检
对参加城镇职工基本医疗保险企业退休人员、参加城镇居民医疗保险的城镇居民、参加合作医疗的农村居民开展二年一次的免费健康体检，及时发现健康问题，提供医学咨询和指导。2006-2009年，全市已开展二轮参合农民健康体检，参检总人次85.8万人次，共检出患病人数22.7万人次，发现高血压7.4万例，糖尿病9600例。通过健康体检，可以及时发现一些慢性疾病，及时进行治疗。[9：27]
三、卫生部门作为医疗卫生服务主体，如何做好公共卫生服务？[9：27]
卫生部门作为公共卫生服务的职能部门，主要从以下几方面做好公共卫生服务工作：[9：27]
一是加强体系建设，完善公共卫生服务网络。近年来，在各级政府的大力支持下，我市医疗卫生服务体系建设取得了较好的进展，已初步建立了市、乡镇（街道）、村三级医疗卫生服务体系。目前，全市有市级医疗卫生机构6家，乡镇（街道）卫生院21家，社区卫生服务站113家。今年年初，市政府出台了有关我市深化医药卫生体制改革的实施意见和农村医疗卫生服务体系建设和改革方案，提出了“强市级医疗卫生机构、强乡镇（街道）卫生院、强村级社区卫生服务站”三强建设目标，进一步完善以市级医疗卫生单位为龙头、以乡镇（街道）卫生院为枢纽、以村级社区卫生服务站和村卫生室为网底、以流动社区卫生服务站为补充的医疗卫生服务体系，更好地为全市人民提供方便、快捷、优质、能满足不同层次需求的医疗卫生服务。[9：28]
另外，结合新医改和社区卫生服务，进一步加强乡镇（街道）卫生院公共卫生科建设，进一步完善社区责任医生、村公共卫生联系员制度，按服务人口1500：1左右的比例配备社区责任医生，每个行政村配备一名公共卫生联系员、每自然村配备一名公共卫生信息员，夯实基层公共卫生服务的网络基础。[9：29]
二是加强业务建设，提高公共卫生服务水平。按照基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的要求，规范公共卫生服务标准，开展公共卫生服务人员业务培训，同时加快改善基层卫生院和社区卫生站的设施设备条件，不断提高公共卫生服务质量和服务水平。[9：29]
三是加强宣传教育，普及健康知识。利用各种宣传媒体，开展多形式、多途径的公共卫生宣传和健康知识教育，广泛普及卫生防病知识，提高广大市民卫生健康意识。[9：29]
各位市民，公共卫生是一项社会系统工程，单靠政府重视或卫生部门的工作是不够的，需要全社会共同参与，特别是需要广大市民的主动参与，我们期盼着社会各界、广大市民积极参与到公共卫生工作中来，为我市全体居民、更为我们自己和家人共同创造文明卫生的生活环境，倡导健康的生活方式，树立科学的防病理念，不断提高我市人民的健康水平和生活质量。[9：30]
再次感谢大家对卫生工作的支持，谢谢。[9：30]
主持人：好！谢谢钟局长！听了刚才钟局长的介绍后，相信大家对我市推进公共卫生服务均等化方面的政策和惠民服务举措有了进一步的了解。接下来，进入提问环节，我们先把时间留给现场的市民朋友，大家看看有什么问题。[9：30]
市民问：公共卫生服务包含哪些内容？、
答：根据浙江省基本公共卫生服务项目内容，现阶段我省基本公共卫生服务，主要是三大类十二项服务项目，包括疾病控制、妇女及生殖保健、儿童保健、老年保健、健康教育等内容，2009年起，将逐步统一建立居民健康档案，并实施规范管理；定期为60岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、重性精神疾病、艾滋病、结核病等人群疾病防治提供指导服务。随着经济社会发展，今后将适时调整基本公共卫生服务项目，以满足人民群众不断增长的公共卫生服务需要，提高全民健康水平。 [9：31]
市民问：我是本市市民，请问老百姓怎样享受到公共卫生服务？
答：基本公共卫生服务项目主要通过城乡基层医疗卫生机构向全体居民提供公共卫生服务项目，也就是说由专业公共卫生服务机构和乡镇、街道社区卫生服务机构共同提供服务，专业公共卫生服务机构包括疾病预防控制、妇幼保健、精神病防治、医疗机构应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等机构；以基层医疗卫生服务为基础的社区卫生服务机构，为群众提供日常性公共卫生服务，落实预防为主的卫生工作方针，尽可能使老百姓少得病。[9：33]
市民问：能否多安排一些专家到社区开展一些卫生知识讲座？
答：开展健康教育是基本公共卫生服务项目的一项重要内容。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。社区健康教育是健康教育工作的一个重要领域，近年来全市各乡镇、街道社区卫生服务机构针对辖区内社区主要健康问题，通过编印健教处方、发放入户宣传资料、张贴宣传画等，广泛宣传健康教育知识。
为提高健康教育质量，推进我市健康教育工作，2006年市卫生局成立了由市级医院临床专家，疾病控制、妇幼保健、卫生监督等业务骨干组成的市健康教育讲师团，定期组织讲师团成员进社区、进学校、进企业，以高血压、心脑血管疾病、糖尿病等疾病防治和妇女儿童保健、老年保健、膳食与营养等知识的实例剖析为宣讲主题，开展健康教育讲座、咨询以及健康知识巡展等形式多样的健康传播活动，据统计2009年共开展社区（村）健康知识讲座172场。今后市内各社区、村如果有健康教育知识方面的需求，可及时与当地乡镇卫生院或市健康教育所联系，电话83021507。 [9：34]
市民问：我是嵊州市民，请问群众享受基本公共卫生服务是否免费？
答：基本公共卫生服务项目免费向城乡居民提供。[9：36]
市民问：我代问一个问题，听说现在婚检可以免费，具体情况怎样？
答：为切实加强优生优育工作，降低出生缺陷发生，提高出生人口素质，从2008年7月起，市政府对本市内所有结婚对象实行免费婚检，检查的项目包括内、外科物理体检，血常规、尿常规、肝功能等检验项目及心电图、B超等检查，对少数检出影响婚育疾病的人员，建议暂缓结婚、不宜结婚、不宜生育等相应的医学指导意见，并落实治疗和随访措施。为方便婚检对象，市财政投入30万元，于2009年9月在市妇幼保健院建立了婚检与婚姻登记一站式的婚检服务中心，欲婚对象可在婚姻登记的同时享受便捷、规范的婚检服务。 [9：37]
主持人：好谢谢现场的市民朋友。下面，我们来看一下网上的情况。[9：37]
网友我来问问：现在很多地方都在为妇女检查宫颈癌，那么请问这个检查是不是免费的？如果是免费的话，是不是我们所有妇女都可以参加检查？
答：2009年我市被列入 2009-2011年国家农村妇女宫颈癌检查项目实施县（区、市），本市范围内35-59岁农村户籍适龄妇女在知情同意的前提下均可进行宫颈癌免费检查。开展宫颈癌检查的目的是通过检查，有利于广大农村妇女宫颈癌的早诊早治，降低宫颈癌对妇女健康的威胁，促进广大妇女的身体健康。自去年10月在甘霖镇率先开展项目以来，至今已先后在全市各乡镇、街道实施，如果你或者你的家人符合上述条件，可以到当地乡镇卫生院联系检查。[9：38]
网友空空的天空：近年来儿童手足口病很多，到底什么是手足口病？手足口病是怎么传播的？一般家庭怎么预防手足口病？
答：手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，一般全年均有发生，5—7月为高发期。手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。[9：40]
手足口病传播途径较多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状，但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。 [9：40]
预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。 [9：41]
网友问一下：我来嵊州打工已经快两年了，今年孩子也一起来到了嵊州。现在政府提出要给群众免费享受公共卫生服务，我想问一下，像我们的孩子是否可以跟本地儿童一样打预防针、检查身体吗？
答：过去，因为各地经济发展水平不同，不同地区居民享受的公共卫生服务项目和免费程度也不同，流动人口成为户籍所在地和居住地“两不管”人群。今后，预防接种、妇幼保健等基本公共卫生服务将打破地域界限，流动人口可以在居住地的基层医疗卫生机构免费获得预防接种、健康教育、妇幼保健等服务。 [9：43]
网友YY：最近听说农村孕产妇住院分娩有补助，请问我市有这项补助吗？补助多少呢？什么时候可以下发？
答：为保障农村孕产妇和新生儿生命安全，进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，今年省卫生厅、财政厅下发了“关于加强农村孕产妇住院分娩工作的意见”。目前我市农村孕产妇住院分娩补助有关政策正在制订中，待文件出台后按规定组织实施。[9：44]
网友行动第一：嵊州的环境卫生真差，到处都是臭哄哄的垃圾桶和一些小饭店门口的臭水沟，请问怎么管理的？
答：小餐饮、小食品店、小美发厅等十小行业与群众的日常生活紧密联系，同时也因其数量多、范围广等，成为主管部门监管的难点。近年来在市政府的统一部署下，我局积极组织开展“十小”行业小餐饮整顿和规范工作，除要求经营者持证上岗、证照上墙、配备各种卫生设施、建立各项卫生制度外，很重要的一点就是要求做到店内外环境整洁、有序，上下水道通畅，垃圾桶加盖。今后我局将按照规范要求继续加强对全市小餐饮的监督管理，对达不到整规标准的责令限期整改，整改仍达不到要求的坚决予以查处，为市民提供安全卫生的餐饮消费环境。 [9：45]
网友馒头老板：我是仙岩人，一直在大连包馒头，但每年都参加家里的新型农村合作医疗，现在在大连看病的费用可以报销吗？需要哪些手续？
答：按照2010年我市新型农村合作医疗政策规定，参合人员在市外医院发生的门诊医疗费用是不能报销。住院费用可以报销，具体报销规定是：市外定点医院住院按符合规定报销范围的医疗费用的80%报销，非定点医院住院按符合规定报销范围的医疗费用的70%报销。报销时提供合作医疗个人信息卡、身份证、外地居住证或流动人口婚育证明等市外居住证明、市外医院提供的住院收费收据、费用汇总清单、出院记录等，到市合医办办理报销。[9：46]
网友jsza：目前艾滋病已经在普通人中发生，请问艾滋病主要是怎么传染的？怎样知道是否感染了艾滋病？
答：艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播三种途径传播。经血传播通常是输入被艾滋病病毒污染的血液或血制品，接受艾滋病病毒感染者的器官(器官移植)、精液(人工授精)，与感染者共用注射用具(如静脉吸毒者共用注射针具)等。经性传播主要是在无保护(不使用安全套)下的性行为等。垂直传播是被感染的怀孕妇女可能在怀孕后、分娩过程中、哺乳期将艾滋病病毒传给她的胎儿或婴儿。目前艾滋病已呈现出由高危人群向普通人群传染的趋势，但艾滋病有严格的传播途径，避免高危行为就可以免遭艾滋病病毒感染的机会。在日常生活中，一方面要洁身自好，安全性行为是预防艾滋病经性途径传播的有效措施，另—方面，不吸毒，不与别人共用注射器吸毒，使用安全的血液及血制品，就能够避免艾滋病的传染。需要指出的是在一般社交场合，诸如握手、公用设备或卫生间、一起进餐、打喷嚏、拥抱等，一般不会传染艾滋病。[9：48]
高危行为后(如不洁性生活、静脉吸毒)或性病，如怀疑得了艾滋病，应主动到市疾控中心进行免费自愿咨询、艾滋病病毒抗体检查。如果艾滋病病毒抗体检查呈阳性说明已感染，阴性则说明未发现感染。但是，由于感染艾滋病病毒在4—8周后才能从血液中检测出来，因此若有怀疑，应在三个月或半年后再复查一次。[9：49]
网友平等：既然国家给了我们享受基本公共卫生服务均等化的权利，卫生部门能否保证让群众平等地享受到这些服务？[9：50]
答：基本公共卫生服务均等化可从两个角度理解：从保障公民健康权益的角度看，意味着人人享有服务的权利是相同的；从服务的内容看，是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的，既有面向人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案，进行健康教育等；也有面向个体的公共卫生服务，比如，疫苗接种、妇幼保健、老年保健等是针对特定年龄和性别的人群，艾滋病的“四免一关怀”、结核病、血吸虫病的防治等是针对患该种疾病的患者群，预防氟中毒、血吸虫病等项目则是针对疾病流行地区的人群，这些都是基本公共卫生服务，但是，具体到某个人，如果不属于这些人群，则不需得到这些服务。在这个意义上，均等化并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。[9：50]
网友失地农民：我们村的土地已经被征用，如果我们参加了城镇居民医疗保险，还可以参加新型农村合作医疗吗？
答：不能。《2010年度嵊州市新型农村合作医疗制度实施办法》第4条规定：参加被征地农民养老保障范围的对象可选择参加新型农村合作医疗或城镇居民医疗保障，但不能重复参保，如重复参保的只能享受其中一种医疗保障待遇，且个人缴费部分不予退还。因此，已经参加城镇居民医疗保险就不可以再参加新型农村合作医疗。[9：51]
网友笨头笨脑：前段时间，社区医院来我家建档案，请问建健康档案有什么好处？
答：完整系统的健康档案是为居民提供连续性、综合性、协调性服务的基础资料，社区内居民健康状况、主要危险因素、家庭健康状况和社区健康状况等资料，可以为全科医师开展工作作出正确的决策，为制定诊断、治疗、预防保健提供依据，使之能及时提供有效的预防保健服务，比如完整的个人健康档案中病历记录，规范、全面地记载了疾病诊断和治疗的过程，全科医师通过病历的分析和总结，了解和掌握目前存在的主要健康问题，使之更好地为居民提供医疗保健服务。完整的居民健康档案也是评价全科医师的医疗质量和技术水平的主要依据之一，可以作为社区医生工作质量考核的重要参考资料。 [9：52]
网友不得不说：现在的小饭店里，很多东西都不太卫生，不知对于味精多、转基因油（甚至地沟油）、加碘盐等这些情况，卫生部门有没有一定的措施和规定？[9：54]
答：根据食品安全监管职能规定，今后餐饮服务环节安全管理将由食品药品监管部门承担，目前在职能未调整前，餐饮服务环节卫生监管仍由卫生部门负责。对于饭店里使用食品添加剂管理，近期我局根据上级部门安排，正在开展打击餐饮业违法添加非食用物质和滥用食品添加剂整顿工作，主要采取以下措施：[9：54]
一是对照卫生部公布的《违法添加的非食用物质和易被滥用的食品添加剂名单》，进行全面梳理、排查，掌握辖区内违法添加非食用物质和滥用食品添加剂的重点单位，并根据食品添加剂整顿抽检计划和日常食品安全监督监测、投诉举报等渠道发现的线索，确定重点品种和重点食品类别，组织开展食品及原辅料抽检和监测工作；[9：55]
二是加强食品添加剂进货渠道的监督检查，落实并完善进货溯源和验收制度，采购食品添加剂必须到证照齐全的经营单位采购，并索取销售单位出具的购货凭证并留存备查；[9：55]
三是指导和规范餐饮单位采购使用食品添加剂行为，确保餐饮单位对使用的添加剂做到进货有源头、存放有专柜、管理有专人、称量有工具、登记有台帐等“五有”要求；[9：56]
四是开展食品添加剂标准、使用管理等培训，进一步强化餐饮单位法人是食品安全第一责任人的意识，提高餐饮单位食品从业人员自律意识和主体责任意识。[9：56]
关于食用油监管，要求所有餐饮单位必须到证照齐全的经营单位采购食用油，索取销售单位出具的购货凭证并留存备查，禁止采购、使用无标识或标识不全散装食用油。今年我局还开展了以清查“地沟油”、规范食用油的专项行动，对全市餐饮单位、学校食堂、建筑工地食堂、农家乐、旅游景区餐饮单位和旅客定点接待单位、小餐饮等进行拉网式检查，共抽检食用油50份，结果均合格，未发现使用“地沟油”现象。对于废弃食用油脂的管理，我局将积极做好市政府的参谋，探索建立废弃食用油脂长效管理机制，试行 “定点回收、定点处理、定向销售”制度，防止废弃油脂回流餐桌，保障餐饮消费安全。[9：57]
有关转基因油问题：据有关大豆加工专家介绍，一般用转基因大豆原料制取食用油，都要按严格的操作程序进行，其安全性与非转基因大豆原料制取的食用油相同，因为在加工过程中，转基因成分基本上都流向了豆饼，在油中的转基因成分极微，可忽略不计，如“海狮”精制烹调油、大豆色拉油等产品，经送有关权威机构检测，该产品不含转基因成分。因此，用转基因大豆原料加工的食用油在质量上是安全的。目前我国没有明文禁止使用，2001年国务院颁布了《农业转基因生物安全管理条例》，具体由农业部门监管。[9：58]
关于加碘盐问题：近年来，有关沿海经济发达地区因居民生活水平高，海产品丰富，居民从碘盐以外食物中获得的碘已经足够，食盐加碘是否会引起碘摄入过量的观点，一直是社会关注的热点。根据中国营养协会推荐，居民膳食碘每日摄入量在150微克至1000微克之间。2009年5月中国疾控中心对浙江等四个沿海地区居民碘营养状况和膳食碘摄入量进行调查，我省标准人平均每日膳食碘摄入量为421微克，表明居民膳食碘摄入量是安全的，总体水平上碘营养状况是适宜的。从调查中发现，各类膳食的碘含量与烹调过程中的加盐量密切相关，蔬菜类在烹调中因加盐量大而在食品摄入中碘含量最高，水产类碘含量与肉类、谷类和蛋类的碘含量相差不大，因此水产品不是居民膳食中碘摄入的主要来源。专家认为，食盐加碘是目前国际上公认的经济、可行、安全和有效的防病措施。[9：58]
网友农村人：农民健康体检做哪些检查？
答：参合农民健康体检的检查项目主要有有内外科物理检查、心电图、B超、血糖检测等，今年根据省人力资源与社会保障厅等三部门关于乙肝表面抗原检测的有关规定，取消了乙肝表面抗原检测，如本人要求做乙肝检测的，要由本人签字确认后检查。[10：00]
主持人：好！谢谢各位网民朋友们的积极参与。由于时间关系，我们不能对每一个提问在现场作出回答，请大家谅解。对于没有解答的问题，我们将在整理汇总后反馈给相关部门，解答的情况将发布在嵊州新闻网上，敬请大家关注。[10：01]
好，本次论坛就到此结束。再次感谢各位领导，感谢广大网民朋友的关注参与！再见！[10：01]