一、主要做法

　　(一)因地制宜，确定试点

　　该市地貌构成为“七山一水二分田”，大多数乡镇地处山区，村落分布广、散、远，全市还有部分行政村未能达到“二十分钟医疗卫生服务圈”要求。该市确定三界镇与贵门乡为试点乡镇，开展流动社区卫生服务。三界镇总面积155.47平方公里，辖38个行政村，总人口6.1万人，约有1/4人口外出，7个行政村无医无药，当地群众看病就医十分不便。贵门乡总面积68.6平方公里，辖10个行政村，总人口约1万人，有4个行政村无医疗机构，群众看病难问题较为突出。

　　(二)加强领导，形成合力

　　成立了由分管副市长任组长的流动服务站建设试点工作领导小组及其办公室。市财政保障流动服务站的启动经费及运行经费，目前，已对两个试点乡镇投入经费150万元配置车辆和设施设备。市卫生局将流动服务站作为社区卫生服务中心下设的社区卫生服务站纳入中心一体化管理体系，进行规范化管理。市卫生局与食品药品监管局、当地乡镇加强协调沟通，合力抓好试点工作。

　　(三)配置设备，强化保障

　　在无医无药行政村建立医疗服务场所，落实工作室用房面积60平方米左右;每个乡镇卫生院配置一辆专用服务车，并随车配置血球分析仪、尿液分析仪、心电图仪、便携式B超仪、手提电脑、打印机及常用诊断器械等;根据山区农民医疗卫生服务需求，重点配备治疗高血压、糖尿病等慢性疾病的基本药品。

　　(四)建立制度，规范运作

　　组建由临床、护理、预防、辅助检查等专业人员及本村责任医生组成的服务队伍，作为流动服务站工作人员开展服务工作;在无医无药村开展送医送药，以及参合农民健康体检、妇女病普查、基本公共卫生服务等工作，将基本的健康服务送到山区居民的家门口;流动服务站每周到每个行政村服务1次，时间长期固定，并实行电话指导和预约制度;实施无线上网合作医疗实时结报，实行“医生诊治——实时报销——配药发药”一条龙服务;免收挂号费，必要的检查和治疗项目收费均按照国家相关规定执行，今年7月1日后实行国家基本药物制度。

　　二、初步成效

　　(一)攻克了山区居民“看病就医难”的历史难题

　　流动服务站的建立，消除了部分医疗卫生服务“盲区”，使基本医疗卫生服务的覆盖更加到位，初步实现了山区居民“小病不出村”的目标。

　　(二)缓解了农村医疗卫生人员紧缺的局面

　　目前，全市基层医疗单位编制为1324人，但实际在编只有812人(临时工167人)，到位率只有61.1%(73.9%)。如按照每个行政村设立1家社区卫生服务站(村卫生室)计算，全市将在原有缺编的情况下至少增加200名卫技人员的缺口。而流动服务站的建立，有效缓解了农村卫生服务需求快速增长与医疗卫生人员供应不足的矛盾。同时在一定程度上减少社区卫生服务站(村卫生室)的建设成本和日常运行经费。

　　(三)提高了农村医疗卫生资源的运行效率

　　流动服务站有机整合医疗、预防等医务力量，使农村医疗卫生服务更加灵活、机动、高效，农村十二项公共卫生服务项目更加全面深入开展，各类信息资料进一步完善，服务质量进一步提高。以贵门乡试点村上坞山为例，开展此项工作后，平均每月就诊人次从30人次上升到80人次左右;慢性病随防服务率从91%提高到现在的98%;参合农民健康体检人数从不足50人达到105人，体检率从25%提高到53%。