对话专家：

　　记者：日常生活，该如何才能将猝死降到最低呢？

　　张澍

　　教授：要将猝死降到最低，患者应做好以下几个方面的工作：

　　早防早治。

　　大多数心律失常可以因为症状或通过心电图等获得明确的诊断，要早发现 早治疗。

　　合理利用医疗科技手段。

　　可以选择药物、导管介入手术或植入心脏起搏器、体内除颤器(ICD)和心律同步装置(CRT)等方法来达到预防和治疗目的。

　　术前术后都要重视。

　　目前患者在植入起搏器或ICD植入后普遍存在的误区通常有两个极端：一种是过度小心，另一种则以为万事大吉。其实，不光是患者，很多医生也存在重术前轻术后、重植入轻随访、重技术轻互动的问题。

　　加强医患沟通。

　　在心律失常的治疗领域，亟须建立医生与患者之间交流的平台。然而在中国，患者获取科学的医疗科技资讯和与医疗专家或医生沟通仍然有很大的困难，特别是慢性疾病的管理和控制，更需要医生和患者的持续沟通。

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　　猝死的症状及急救方法

　　患者心跳骤停或呼吸停止出现的症状为：①心音消失；②脉搏触不到，血压测不出；③意识突然丧失，若伴抽搐，称之为阿斯综合征，发作可自限，数秒或1～2分钟可恢复，持续时间长可致死；④呼吸断续，呈叹息样，随后停止；⑤昏迷；⑥瞳孔散大。判断心跳骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失。心源性猝死病人的心电图表现有3种类型：室颤、窦性静止及心脏电机械分离。

　　猝死急救方法：立即为病人做心肺复苏抢救。因为心跳停止超过4～6分钟常引起不可逆的脑损伤或死亡。在抢救的同时还需弄清病因，以便得到正确的治疗。心肺复苏的基本步骤是气道通畅、人工呼吸、人工循环。

　　心脏猝死的现场急救法：当出现猝死情况后，在场的人要立即不失分秒地抢救。心脏发生心室纤颤时，利用电击除颤当然最为理想，但在现场是不可能有这类抢救器械的。我们可以“赤手空拳”地除颤，手握空心拳头，在病人心前区捶击2次，如无反应，则可再捶击2-3次。对于刚刚发生室颤的心脏，胸前区播击有较好的除颤效果，可以使室颤消除而重新出现心脏跳动。必须注意，要及早采用，在用耳朵听不到心跳瞬息间的一分钟内，实施拳击除颤效果最好。

　　采写：广东科技报记者 郭静 实习生 王琪 李紫薇