能吃药不打针 能打针不输液

    “能吃药不打针，能打针不输液”，这是医学的一个基本原则。然而，不知从何时起，因为各种各样的原因，打针几乎被输液取代，这样的后果是，有可能因静脉输液而带来一些药物不良反应和抗药性隐患。

　　合理用药需要医患双方的共同努力。近日，记者从市人民医院了解到，从去年开始，人民医院已开始积极推行临床路径管理和药品比例考核，实施医生用药实时监控，强化合理用药管理力度。

　　2月9日，记者去人民医院采访，看到输液室里人满为患，都是输液的病人。“我们输液大厅有100个输液位，72张病床，但每天都是满的，因为平时到我们输液留观区输液的病人一般在500个以上，最多的一天曾到达670个。”输液室的负责人告诉记者，“其实不光是我们医院，社区医院及乡镇卫生院输液的病人也很多。”

　　“近年来，输液患者日益增多，其中很重要的一个原因是因为患者存在一些认知上的误区。”人民医院副院长裘林秋告诉记者，“很多患者认为，输液是用药的‘最高级别’，人体对药物吸收快，病就会好得快一些。有一些患者到医院看一些感冒发烧等病时，也会主动要求医生立即输液，期望在最短的时间内将病治好。但是，这样一来，不仅增加了输液反应的发生几率，同时会造成细菌病毒的耐药性，最后，还会造成有限医疗资源的浪费。”

　　作为临床经验丰富的主任医师，裘林秋说，大家应切实改变爱用静脉输液的这种用药习惯。实际上，大部分感冒和发烧，在体温不超过38.5摄氏度的情况下，是根本用不着输液的，而且对病毒感染，输抗生素也是无效的。患者如果不切实际，频繁输液，可能产生对抗生素的依赖性，导致以后再得同样的病不输液就不容易治愈，还无形中提高了患者的治疗费用。

　　为使合理用药的管理更加精细，从去年下半年起，人民医院每2个星期对医护人员进行一次合理用药培训。同时，通过加强信息化建设，对医生用药情况做到实时监控，对配伍禁忌、最大用药量等异常情况能够自动提示，尽最大努力减少不合理用药。

　　与此同时，裘林秋也希望患者能配合医生，遵循医嘱，别主动要求输液，而让医生“为难”。

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　　国家药品不良反应监测中心的一项调查显示，2010年，我国医疗静脉输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶，远远高于国际上2.5-3.3瓶的水平。注射剂使用率为58.5%，与之对照的11个亚非国家的注射剂使用率则在0.2%至48%之间。每年发生的药品不良反应病例，有60%左右是在静脉输液过程中发生的。