春节临近,家住北漳镇某村的农妇张某,意外地接到了市人民医院副院长、外科副主任医师王春江打来的回访电话。王医师在电话里详细地询问张某的恢复情况,当听到张某说“恢复得很好,一天两次大便,人也长胖了10多斤”后,欣慰地笑了。
原来,这位41岁的妇女曾饱受排便不畅的痛苦。7年多前,张某开始出现便秘症状,时断时续。随着时间的推移,便秘越来越严重,肚子也慢慢鼓起来,像个足月怀孕快要临盆的妇女。去年5月,由于长期的顽固性便秘,张某越来越瘦弱。经人介绍,张某来到市人民医院肛肠外科就医,接诊医生正是王春江。经过影像学等检查,医生发现张某的结肠区域明显扩张,有大量的胃内容物淤积,王医师随即建议她住院手术。
考虑到张某的肠道内宿便实在太多,手术前,王医师为她拟定了长达一个月的“肠道准备期”,通过控制饮食、服用泻药等措施,促进排便。经过细致的术前准备,去年7月20日下午,医疗团队开始为张某手术。打开腹腔,医生们惊讶地发现,虽然经过一个月的“清肠行动”,张某腹部里仍然像盘着的一条巨大蟒蛇,俗称的“大肠”从回盲部到升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠,都已经高度扩张,最粗的部位已经扩张到直径20多厘米,里面是多年来没有排净的粪便。而降结肠的下端已经挛缩,也难怪张某经常感觉排便不畅了。医生们耐心地将张某病变的大肠切除,再给以断端吻合,重建消化道。术后,在医护人员的精心治疗和护理下,张某很快康复出院了。
据王春江介绍,先天性巨结肠是由于肠壁丛神经节细胞异常,导致病变肠段经常处于痉挛状态,粪便不能通过此段而大量积聚在其上段。一般在婴幼儿时期发病,像张某这样到成年后发病的较为少见,这样严重的病例在王春江的行医生涯中也是首次遇到。