竺小春，市疾病预防控制中心副主任，主任医生，1992年7月分配至市疾控中心工作至今，从事全市急慢性传染病监测、免疫规划等管理工作，系浙江省突发公共卫生事件调查处置专家、绍兴市突发公共卫生事件调查处置专家、嵊州市学术技术带头人、专业技术拔尖人才。

　今年，浙江省嘉兴地区511名学生感染诺如病毒就医，所幸无重症病例。通过流行病学同源暴露比对分析，此次学生集体发病原因是由于饮用不洁桶装水引起的诺如病毒感染。如果生产桶装饮用水的水源存在污染、生产工艺中消毒灭菌技术不发挥作用，则冷饮方式饮用被污染的桶装水、食用污染食品均可导致疫情暴发。去年3月广州大学城400多名学生感染，就是食用受污染的食品引起的诺如病毒暴发疫情。

　　病毒感染的特点

　　诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。约半数患者病后可获短期对同株病毒的免疫，而不能对其它毒株产生交叉保护作用，所以极易出现反复感染。诺如病毒感染性强，主要通过肠道传播，常在学校、托儿所、餐馆、医院等处引起集体暴发。

　　临床特征

　　潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

　　传播途径

　　以肠道传播为主，可通过污染的水、食物、物品、空气等传播，如饮用(食用)被诺如病毒污染的水、食物、饮料，直接接触到感染者(如照顾病人、与病人同餐或共用餐具)，接触被诺如病毒污染的物体等。

　　治疗

　　尚无特异的抗病毒药物，以补液等对症或支持治疗为主，预后良好。

　　预防

　　⑴注意个人卫生，勤洗手。

　　⑵倡导喝开水，不吃生的或半生的食物，尤其禁止生食贝类等水产品，生吃蔬菜水果前要彻底清洗。

　　⑶食品、桶装水一定要从正规渠道进货，减少外出就餐，特别是不要到无牌无证或卫生条件差的街边小店进食。

　　⑷出现腹泻、呕吐、发热等症状，要及时就诊。