秋冬季节，一旦出现上呼吸道感染，人们常常首先考虑口服或静滴消炎药，或服用板蓝根颗粒、莲花清瘟胶囊、三九感冒冲剂等药物治疗。而上呼吸道感染包括普通感冒、急性病毒性咽炎或喉炎、细菌性咽-扁桃体炎等，70%～80%由病毒引起，另有20%～30%的上呼吸道感染由细菌引起。事实上不恰当的使用抗菌药物不仅对疾病的康复不利，反而有害。

　　中医讲究辨证施治，不同类型的感冒应选用不同的中药或中成药治疗。

　　1.风寒感冒：以鼻塞、喷嚏、流清涕、头痛、畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、吐稀薄白色痰、咽喉痒、苔薄白为特点。主方为桂枝汤、荆防败毒散，或者中成药，如九味羌活丸、感冒清热颗粒。治疗关键就是需要出点汗，包括桑拿、用热水泡脚、喝姜糖水、喝姜粥等。

　　2.风热感冒：以发热重、喉咙痛、头胀头痛、咽燥、痰黄、鼻塞、流浊涕、口渴等症状为主，主方以银翘散加减方。可选用板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸、小儿热速清口服液等药物治疗。

　　3.暑湿感冒：以畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻为主要症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水等药物治疗。

　　4.时行感冒：病人的症状与风热感冒的症状相似。全身症状重，病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、宣肺降逆为主，主方为清瘟败毒散加减方。

　　5.体虚感冒：体虚感冒是以反复发作、缠绵难愈为特点的临床常见疾病，主要见于体弱之小儿和妇女、老人，以及患有慢性呼吸道疾病的患者。分为气虚感冒、阴虚感冒，分别用参苏饮、玉屏风颗粒和加减葳蕤汤化载。

　　秋冬季感冒通常以风寒感冒为主，目前市面上使用的中成药，大多是治疗风热感冒的，这点广大市民需引起注意。感冒初期时应注意休息，避免去公共场所，并多饮开水，如果并发肺部感染，这时才可考虑使用抗菌药物。预防感冒重点是增强个人抵抗力，平时加强锻炼，常用热水泡脚、冷水洗脸，经常保持室内空气流通。在冬季气温突变的时候，适时增减衣服，做到“冻九捂四”。 【作者为市人民医院中西医结合科主任 朱均权】