医生和“我”有个约定
看病吃药对大部分人来说都是很普通的经历，但是在交通闭塞的山区，生病后看医生却成为一个难题。近年来，我市探索出一条全科医生(乡村医生)签约服务制度，为签约村民提供上门诊疗、定期体检等服务，让基本医疗和基本公共卫生服务延伸到了偏远山村。
上午10点，里南乡卫生院医生王超整理好药箱，跨上摩托车，前往五公里外的里下山自然村巡诊。里下山自然村坐落在山顶，王超每次都要将摩托车停在山脚下的浪坑村，然后徒步40分钟才能到达。今年32岁的王超2009年来到里南乡卫生院工作，现在承担着14个自然村、2000多名村民的医疗卫生服务，5年下来，王超对这里的情况了如指掌，“里下山自然村由于比较偏远，交通不怎么发达，大部分人都在外面打工，现在在村里的只有19个人。”王超告诉记者，在里南乡卫生院有一本社区责任医生签约服务手册，签完约之后医生就成为了村民们的家庭医生，免费为村民建立健康档案，以及提供免费体检等一系列的基本医疗卫生服务。
里下山自然村的村民们说，有了签约医生，只要一个电话，王超都会上山为村民看病，每月还会固定上山随访，为村民检查身体、讲授保健知识。“以前看病都是人要抬下去的，现在王医生每个月都会来帮我们检查、看病，方便多了。”村民邱怀瑞说，他们村由于交通不发达，以前小病小痛都不去看医生，不到不会起床是绝对不会想到看医生的。
为了提高医疗服务质量,提升村民们赴约就诊的积极性和依从性，我市还在里南乡探索“积分制”，对签约服务的村民，按时主动到卫生服务站的记2分，签约医生上门或电话随访的记1分，积分累积到一定额度，就可以换取免费快速血糖测验、B超、心电图检查等奖励。“积分制”的开展让村民们自发就诊的积极性大大提高了。
院长朱圣扬坦言，由于里南乡比较偏远，工作条件比较艰苦，他们乡卫生院的医生招聘比较困难，乡卫生院的医生护士们往往身兼多个工作角色，甚至还有年近七旬的医生退休后返聘的情况。“希望能继续改善乡村医生的待遇水平，通过定点培养等方式，鼓励更多医学院校毕业生到基层工作，从根本上解决山区群众看病难问题。”朱圣扬说。
市卫生局副局长钟璋花告诉记者，从2012年10月份开始，我市在里南乡和仙岩镇两个乡镇试点开展全科医生(乡村医生)签约服务制度。截至目前，全科医生（乡村医生）签约服务已覆盖到全市范围内的各行政村居委会。今年以来,我市以“全国乡村医生签约服务重点联系县”试点地区为契机,不断从政策保障、服务模式、服务质量等方面予以深化，将原以户为单位签约调整为与居民个人“1+1+1”医防无缝衔接的签约服务模式。截至12月20日，全市签约服务人数已达到了197618人，占建档人数的28.7%，其中以老年人、高血压、糖尿病人为主。
