考生

信息

报名序号

毕业学校

毕业学校代码

姓    名

性别

政治

面貌

家庭地址

联系电话

综合素质

测评等弟情   况

　道德与修养              审美与艺术              

探究与实践              劳动与技能         

体育与健康分值

综合

素质

推荐学业成绩总分

获得奖励、荣誉情况

特长情况

班主任

评语

       班主任签名：

我们已经了解今年嵊州中学、马寅初中学定向生分配名额招生政策。

                                               志愿学校          

学生签名                    家长签名        

学校推荐

意    见

（盖章）

      年  月   日

教体局

审核意见

  （盖章）

           年  月   日