不开刀也能“挖”出胃部肿瘤

　　近日，市人民医院消化内镜室已成功为数例胃肠道肿瘤性病变患者实施了内镜黏膜下剥离术(ESD)，取得了良好效果，受到患者及家属的广泛好评。

　　家住里南乡的周大爷，今年已80岁高龄。由于上腹部刺痛，周大爷日前来市人民医院就诊，检查后确诊为胃窦部早癌，需手术治疗。但考虑到周大爷高龄且患有冠心病，手术风险大，不宜做胃局部切除术。

　　“经过对病检反复复核、对胃镜下表现的分析判断，考虑病变局限于黏膜层，在周全的术前评估及和家属进行充分的医患沟通后，我们拟为他实施内镜黏膜下剥离术。”在内镜室司令医师等的共同努力下，周大爷胃部肿瘤被成功“挖”出。近日，周大爷已康复出院。

　　张奶奶也是一位年近八旬的早癌患者，被诊断为慢性炎伴局灶中度-重度异型增生。在了解了ESD与传统术的利弊后，老人及其家属很配合地接受了ESD手术。手术过程非常顺利，老人第二天就能下床活动了，第4天出院，术后两月胃镜复查，创面愈合情况令人满意。

　　“内镜黏膜下剥离术(ESD)，这是一种利用各种电刀对大于2 cm、局限于黏膜层和黏膜下层的病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术。”司令医师介绍说，ESD是近十来年出现的消化内镜新技术，它是在EMR(内镜下黏膜切除术)基础上发展而来的，适合用来完整切除消化道早癌、肠道的LST(侧向发育型肿瘤)等病变。

　　由于我国已进入老年化社会，因此老年患者早癌发病率明显增高。从比较来看，传统的外科手术对于老年患者来说创伤大，恢复慢，甚至可能致残；而ESD技术的诞生给这些老年患者带来了福音，它有创伤小、恢复快的特点，效果完全和传统外科手术相同。

　　“当初，这项新技术也对内镜医师和设备提出了更高的要求。”据介绍，最初开展ESD技术需要由多年内镜操作基础的医师在上级医师的指导下完成。现如今，医院内镜室司令医师通过上级医师的传帮带，已能独立完成ESD技术，并取得良好效果，让老百姓在家门口就能享受到这项高精尖的医疗服务。

　　在此，司令医师还想提醒大家，要加强健康体检意识，如有胃肠道不适或有胃肠道肿瘤家族史的人群，应尽早行胃肠镜检查，以提高消化道早期病变的检出率。

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