原绍兴市妇幼保健院副院长、妇产科专家华凯主任医师每周六上午坐诊市妇幼保健院，欢迎广大患者前来挂号就诊和预约手术。

　　子宫肌瘤(上)

　　问：广大女性中什么肿瘤最常见？

　　答：女性人群中，最常见的肿瘤是子宫肌瘤，以前妇产科学教科书中描述子宫肌瘤的发病率在20%以上，实际情况更高，50%左右的女性会罹患子宫肌瘤，多数是体检时查出来的。大家不用担心，子宫肌瘤是良性肿瘤，一般不会危及生命。

　　问：子宫肌瘤会恶变吗？

　　答：子宫肌瘤恶变的风险很小，小于1%，99%以上不会恶变。以往的医学文献报道中，子宫肌瘤的恶变率在0.4%~0.8%，也就是说，每1000例子宫肌瘤患者中，大约有4~8例会恶变，恶变的概率是很低的。虽然不用过分担心，但也得关心自己的身体，重视体检。

　　问：得了子宫肌瘤对身体有什么影响？有哪些危害？

　　答：极大多数子宫肌瘤对身体没有明显的影响。少数病例可能有月经过多、月经期延长或异常子宫出血等症状，严重者引起贫血；肌瘤巨大压迫前方膀胱，或压迫后方直肠，可引起小便或大便异常；子宫肌瘤改变宫腔形态者，可引起不孕或自然流产，影响生育；当然，极个别子宫肌瘤生长较快者，可能会发生恶变。

　　问：子宫肌瘤可以预防吗？

　　答：因为子宫肌瘤发病的原因没有搞清楚，所以目前尚没有有效的预防措施。

　　问：患了子宫肌瘤怎么办？

　　答：对大多数没有明显异常症状的子宫肌瘤患者来讲，一般不用任何治疗，只要定期去医院看妇科医生，做妇科检查了解子宫大小，超声检查可以更加客观地测量子宫和肌瘤的大小，并与以前的检查结果进行对比。为了更客观地对比，最好是每次都选择在月经干净3~7天内去看妇科医生。此外，一定要检查血常规，看看有没有贫血，是不是因为月经过多引起的缺铁性贫血。看医生的间隔为3~6个月，也就是说每隔3~6个月，看一次妇科医生。

　　然而，少数子宫肌瘤可能需要手术治疗：如月经过多、月经期延长或异常子宫出血引起贫血；肌瘤巨大压迫引起小便或大便异常；子宫肌瘤引起不孕或自然流产，影响生育；肌瘤生长迅速，有恶变的可能；宫颈的肌瘤，增大后会造成手术困难和术中出血增加；子宫过大，如超过妊娠10周以上，肌瘤继续增大后，可能会增加手术难度，甚至出现术中出血。

　　问：子宫肌瘤可不可以不手术，选择药物治疗？

　　答：目前还没有一种药物可以治愈子宫肌瘤。有些药物可以暂时使子宫肌瘤缩小，出血减少，但停药后子宫肌瘤又会增大，出血还会增多。当然，对一些需要手术治疗的巨大子宫肌瘤或合并贫血暂时不能手术时，可以进行暂时的药物治疗，使肌瘤缩小便于手术，月经减少或暂时停止，有利于贫血的纠正，为成功手术创造必要的条件。

　　有些子宫肌瘤病人月经过多，有贫血的倾向或轻微的贫血，可以在月经期应用止血药，如氨甲环酸口服3天左右，减少月经量，降低手术的机率。也可以在医生的指导下服用雄激素，不但有助于减少月经量，也有利于纠正贫血。

　　(未完待续)