7月28日是我国第5个“世界肝炎日”，今年的活动主题是：抗击肝炎  预防先行

　　病毒性肝炎是严重危害我国人民健康的传染病，全国每年发生急性病毒性肝炎约120万例，在急性病毒性肝炎中，50%为甲型，25%为乙型，5%为丙型，10%为戊型。据调查，我国现患慢性肝炎的病人约为1200万例，每年死于肝病者约30万例，其中50%为原发性肝细胞癌，绝大多数与乙型和丙型肝炎病毒感染有关。病毒性肝炎不仅严重危害人民健康，而且给国家和个人带来重大的经济损失，我国已经成为世界上为乙肝、肝硬化和肝癌付出最多社会成本的国家之一。

　　1.什么是病毒性肝炎？

　　病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点，分为甲、乙、丙、丁、戊型，以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，无症状感染常见。甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好；乙肝和丙肝易发生慢性化，危害较大；丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

　　2.病毒性肝炎的传播途径是什么？

　　甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播，常因食用或饮用受到污染的食品或饮水而感染；乙肝、丙肝和丁肝主要通过血液途径传播，常经血液制品、静脉注射、分娩和性接触等方式感染。

　　3.病毒性肝炎的预防措施有哪些？

　　预防病毒性肝炎关键是加强落实各项预防措施，深入开展健康教育，采取综合性防制措施。甲肝和戊肝的预防采取切断传播途径为主的措施，做好饮水、食品和环境卫生，加强服务行业、幼托机构及学校的卫生管理，从源头上杜绝潜在的传播来源。乙肝、丙肝和丁肝(包括庚肝和输血传播肝炎)的预防均应严格管理血液和血液制品，预防家庭内经密切接触传播。此外，还可以通过甲肝和乙肝疫苗接种来有效预防甲肝和乙肝。

　　4.转氨酶升高一定是病毒性肝炎吗？

　　这是一种错误的见解。转氨酶升高只是肝脏损害的一种表现。因为转氨酶不仅存在于肝组织中，其他组织和器官中，如心肌和骨骼肌等也存在丰富的转氨酶。当这些组织和器官发生病变时，亦可出现血清转氨酶升高。此外，酗酒、熬夜、药物、寄生虫引起的肝脏损害，甚至剧烈运动后都会引起转氨酶升高。因此诊断病毒性肝炎，应根据流行病学、症状和体征、肝功能检查、血液中肝炎病毒标志物检测进行综合诊断。

　　5.如何预防戊型肝炎？

　　戊型肝炎的预防措施与甲型肝炎相同，保护水源、加强食品管理，改善卫生设施。

　　6.如何预防甲型肝炎？

　　甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症，主要经粪-口途径传播，例如进食受了病毒沾染而未经煮孰的食物，特别是贝壳类食物，或饮用受沾染了的水和饮品。

　　旅行途中需注意个人卫生及饮食卫生，餐前便后勤洗手，避免饮用来源不明的水或含冰饮料，不进食未彻底煮熟的食物，特别是贝壳类海产，或未经煮熟的蔬菜。

　　接种甲肝疫苗是预防甲肝最有效的手段。甲肝疫苗分为甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗两种。甲肝减毒活疫苗的接种方法为在上臂外侧三角肌附着处经皮下注射1剂，起始月龄为18个月；甲肝灭活疫苗的接种方法为在上臂三角肌附着处经肌内注射2剂次，2剂次间隔≥6个月，第1剂的接种起始时间为18月龄，第2剂接种通常在24-30月龄内。

　　7.如何预防丙型肝炎(HCV)？

　　(1)严格筛选献血员

　　严格执行《中华人民共和国献血法》，推行无偿献血。通过检测血清抗HCV、丙氨酸氨基转移酶(ALT)，严格筛选献血员。应发展HCV抗原的检测方法，提高对窗口期感染者的检出率。

　　(2)预防经皮和黏膜途径传播

　　推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医护人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒。

　　(3)预防性途径传播

　　对有性乱史者应定期检查，加强管理。建议HCV感染者在性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

　　(4)预防母婴传播

　　对HCV RNA阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

　　(5)目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎。