二十二、同时参加商业保险的医疗费用如何报销?
参保人员同时参加商业保险的,其医疗费用如先在市社保局报销,市社保局在住院收费收据、费用汇总清单、出院记录的复印件上盖章证明;如先在保险公司报销,保险公司在住院收费收据、费用汇总清单、出院记录的复印件上盖章证明,并附保险公司的理赔证明单,否则不予报销。居民医保与保险公司合计报销金额不超过政策范围内费用。
二十三、有关政策概念如何理解?
1.自费是指“两个目录”以外的医疗费用,100%个人负担。
2.自理是指:①乙类药品、乙类项目、乙类材料中先由个人负担的部分;②转外地就医时先由个人负担转外自理的部分;③其它在进入报销前应由个人先负担一定比例的医疗费用。
3.自付是指:①统筹基金起付标准的医疗费用;②统筹基金及大病保险金支付时,起付标准以上由个人按比例负担部分的医疗费用。
4.政策范围内费用即列入基本医疗保险支付范围的费用,是指参保人员因病治疗发生的符合《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》规定除自费、自理费用外的医疗费用。
5.签约服务对象是指与全科医生(乡村医生)签订签约服务协议,接受全科医生(乡村医生)基本医疗和公共卫生服务的参保对象。
相关政策可在嵊州市人力资源和社会保障局网站http://www.szldj.gov.cn查询。
咨询服务电话:人力社保局12333;人力社保局制卡中心83278090;农村合作银行96596;邮政银行95580;农业银行95599;工商银行95588。
联系地址:长丰路100号(城西)。
公交线路:1路车或3路车到劳动保障服务中心下车。
浙江省可直接刷卡报销的异地定点医院(部分)
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就医地
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序号
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异地定点医疗机构名称
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杭州市
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1
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浙江大学医学院附属第一医院
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2
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浙江大学医学院附属第二医院
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3
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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4
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浙江大学医学院附属妇产科医院
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5
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浙江省人民医院
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6
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浙江医院
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7
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浙江省肿瘤医院
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8
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浙江省中医院
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9
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浙江省新华医院
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10
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浙江省立同德医院
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11
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解放军第117医院
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12
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中国人民武装警察部队浙江省总队杭州医院
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13
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浙江大学医学院附属口腔医院
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14
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浙江中医药大学附属第三医院
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15
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杭州市第一人民医院
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16
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杭州师范大学附属医院
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17
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杭州市第三人民医院
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18
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杭州市红会医院
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19
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杭州市第六人民医院
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20
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杭州市第七人民医院
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21
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杭州整形医院
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22
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杭州市中医院
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23
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杭州方回春堂中医门诊部
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24
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杭州桐君堂中医门诊部
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25
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杭州胡庆余堂第一中医门诊部
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26
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杭州张同泰中医门诊部
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27
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浙江大学医学院附属儿童医院
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28
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杭州爱德医院
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29
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浙江绿城心血管病医院
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30
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杭州市上城区南星街道社区卫生服务中心
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31
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下城区武林街道长寿社区卫生服务站
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32
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杭州市江干区四季青街道社区卫生服务中心
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33
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浙江中医药大学中医门诊部
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34
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温州医科大学附属眼视光医院杭州院区
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35
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杭州万承志堂医院
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宁波市
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36
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宁波市李惠利医院
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37
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宁波市眼科医院
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38
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北仑区人民医院
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39
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宁波镇海龙赛医院
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40
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宁波鄞州人民医院
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41
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宁波市第一医院
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42
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宁波市第二医院
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43
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宁波大学医学院附属医院
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44
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宁波市中医院
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45
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宁波市鄞州区第二医院
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46
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宁波市第六医院
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47
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中国人民解放军第一一三医院
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48
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宁波市妇女儿童医院
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备注:不定期更新中