市人民医院成功施行左侧甲状腺旁腺瘤切除术

　　话说几个月前的8月18日中午。市人民医院内分泌科来了1位“多饮多尿、口干乏力”的病人。听上去是不是和糖尿病有些相像呢？

　　其实3个月前，该名患者就开始出现口干、多饮这样的症状，但因为没有影响到日常生活，患者并没有重视。过了2个月，患者开始出现脚酸乏力、恶心呕吐以及少动懒言、易激惹等现象。发病3天前，患者恶心呕吐加重，整天昏睡，才被家属送到急诊就诊。

　　急诊医生经过初步检查，发现病人的血钙几乎是正常人的2倍，便将该病人以“高钙血症”收入内分泌科住院。入院后B超检查发现，其左甲状腺后方有一个4.3×1.9cm大小的肿物。

　　内一科主管医师徐华永主任医师分析病情，考虑这是甲状旁腺瘤引起的甲状旁腺机能亢进，已经出现了甲状旁腺危象，于是立即请外科会诊。

　　大多数人听说过甲状腺，不知道甲状旁腺又是个什么鬼？

　　接到会诊申请，胃肠肿瘤甲乳外科的鲍新洲副主任医师不顾刚刚值过夜班的劳累，立马赶到内一科，了解病情，同徐华永主任医师商讨治疗方案。两位专家一致认为，该病例非常少见，而且甲状旁腺危象虽然临床上少见，但发病凶险，患者面临着随时有心脏停搏的危险，情况非常危急。

　　鲍新洲副主任医师所在的甲状腺乳腺外科团队全面分析病情后认为，病人需要立即行急诊“左侧甲状腺旁腺瘤切除术”。虽然手术中心脏停搏的风险很大，但除了手术切除外并无其他有效抢救治疗方案。在和患者及家属充分沟通后，几位专家征得了患者及家属对治疗方案的理解和同意。经过紧张的术前准备后，患者被送到了手术室。

　　术中，鲍医师团队顺利找到了那枚约有5×3×2cm大小的暗红色肿瘤，粘附于甲状腺后方，周边布满粗细不一的血管。就是这枚小鸡蛋大小的肿瘤，带给患者致命的威胁。医生们一边仔细谨慎地分离、钳夹、切断、结扎血管，一边将它完整地剥离。经过1个半小时的紧张手术，肿瘤被顺利切除。

　　大家看到这里，是否觉得肿瘤被顺利切除，就万事大吉了呢？事实上，病人正面临着第二道危险——因“骨饥饿”而导致的低钙血症期。高血钙可能致命，低血钙同样是致命的威胁。

　　果然，从术后第1天开始，病人的血钙浓度迅速下降。一支支葡萄糖酸钙针被注入病人体内，医护人员密切监护这病人的血钙浓度，随时调整补钙量，维持患者生命体征的稳定。

　　3天后，“骨饥饿”渐渐缓解。到第5天，患者总共补充了56支10%的葡萄糖酸钙针。经过惊心动魄的一系列治疗，在外一科全体医护人员的精心治疗和护理下，患者的病情终于缓解了，在术后第10天康复出院。

　　(闾林燕供图)