今年进入冬季后,气温经常像坐“过山车”一样,忽上忽下。在这样的天气下,中老年人除了要注意避免诱发心脑血管意外,还要注意眼中风、青光眼等眼病可能被诱发。
张老伯早上起床后,突然发现右眼视物不见。家人赶紧把他送到医院检查,确诊为右眼视网膜动脉阻塞。经治疗,张老伯恢复了部分视力。邻居徐老伯也是突然发现右眼有黑影遮挡,由于无其他不适,没有及时去医院,经家属发现后才去医院检查,也被诊断为视网膜动脉阻塞。此时视力只有眼前看到手指,虽然立即治疗,无奈时间已迟。
冬季气温下降,“眼中风”的发病率骤然升高,尤其在患有高血压、糖尿病、心脏病、动脉粥样硬化的中老年人中发病明显。
“眼中风”与“脑中风”一样,多发于中老年人群,高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病是重要的基础病变,病因是血管硬化、血管内皮损害形成血栓,或者血管壁上的粥样硬化斑块脱落栓塞血管。在冬季气温较低的情况下,血压更易升高、血管痉挛更易发生,正如会增加脑中风的发病率一样,也会增加“眼中风”的发病率。通常表现为突发性、无痛性的视力急剧下降或丧失。
“眼中风”属于眼科急症,救治“眼中风”和救治“脑中风”一样,需要争分夺秒。若视网膜中央动脉完全阻塞,90分钟即可造成视网膜永久性损伤,视力恢复十分渺茫。发病后1小时以内血管阻塞得到缓解者,能恢复部分视力。张良指出,患者必须尽快接受有效治疗,包括溶栓、扩张血管、吸氧、降眼压等措施。如果救治及时,患者是有机会恢复一定的视力的。
继发青光眼是“眼中风”又一严重的并发症,发病率约为1%。多数在动脉阻塞后4~10周发病,是新生血管性青光眼的一种。视网膜动脉阻塞后,由于视网膜缺氧缺血,可诱发新生血管形成。这种青光眼是难治性青光眼的一种,常因抗青光眼治疗无效,为解决剧烈的眼痛而要进行摘除眼球手术。因此,如果发生视网膜动脉阻塞,一定要及时治疗。
特别提醒:
在冬季,老年人尤其要注意保暖,谨防血管痉挛引发疾病。平时要定期检查血压、血脂、血糖及血液黏稠度,从而降低视网膜中央动脉阻塞的发生。一旦突发单眼视力无痛性的下降或丧失;或者感觉视力模糊,由远及近一路变暗,最后一片漆黑等症状时,应立即去医院眼科急诊治疗。