老年人患高血压，通常以原发高血压为常见。但是有一部分老年高血压患者由于动脉粥样硬化，特别是肾动脉硬化、肾动脉狭窄，而导致肾性高血压，使血压升高，这种血压类型难以控制。对60岁以上特别是合并糖尿病且有烟酒嗜好的高血压患者，若出现血压升高难以控制，要首先考虑肾性高血压，要及时检查肾动脉、肾上腺、肾血流、尿常规和肾功能。