诺如病毒感染在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,学龄儿童是易感人群,寒冷季节容易高发。所以,诺如病毒感染也叫“冬季呕吐病”。在中国,5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右,血清抗体水平调查也表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。
诺如病毒常见传播途径有:经食物、经水和人与人密切接触,以及气溶胶传播。在学校和托幼机构、工厂、养老院、医院这些人群密集的场所,因为人和人的密切接触机会多,一旦有传染源的传入,比如有些人已经感染发病,在公共场所呕吐,很容易引起周围人群的感染。
诺如病毒感染发病以轻症为主,最常见的症状是腹泻和呕吐,一般成人中腹泻更常见,儿童比成人更容易出现呕吐,部分患者有恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉疼痛等症状。诺如病毒感染主要表现为自限性疾病,绝大多数病人无需特殊治疗,只要适时、适量地补充流质或者给予对症治疗,通常在1~3天后便可痊愈,预后良好。
但如果是有基础性疾病的老人,或抵抗力较低的婴幼儿,有可能会加重病情。
预防措施
首先要注意个人卫生。首先要做好个人卫生,勤洗手,在饭前、便后和加工食物前和照顾婴幼儿前都要彻底洗手,一般强调洗手要在20秒以上,用肥皂、流水彻底把手清洗干净。
在这里,我们要特别强调,如果身边有人呕吐了,在处理呕吐物时要疏散人群,处理人一定要戴好口罩做好防护,处理完还要洗手。因为清理呕吐物时飘起的扬尘含有诺如病毒,容易通过气溶胶经呼吸道传播,一旦处理不当就很容易引起感染暴发。
其次是在加工食物的时候要煮熟煮透,特别是海水产品,比如生蚝、贝壳类食物。诺如病毒在60度之下不能灭活,如果没有煮熟煮透,吃了以后感染的机会就很高,这是防止诺如病毒通过肠道传播的关键点之一。
另外一个关键就是饮水卫生。现在一些家庭或者集体单位都喝桶装水,如果桶装水的卫生不过关,直接饮用这种桶装水就成了一个感染的重要途径。因此在这里提醒广大市民注意,在饮用桶装水的时候建议大家要烧开后再喝。