“沈大伯,看你的样子,身体已完全恢复了呢!”11月22日,甘霖镇剡北村,看到来访的市医保局、太平洋保险公司和甘霖镇工作人员,村民沈大伯连忙招呼大家坐下,并连声感谢,“现在医保政策好,医生医术也很好,再加上我心态也好,所以康复得也快。”尽管沈大伯今年已72岁了,但他脸色红润,声音响亮,背也挺直,如果不是提前知道,根本看不出他今年上半年曾做过一次大手术。
今年年初,沈大伯因心脏疾病,到医院治疗,共花去医疗费用34万余元,由于手术所使用的25万余元的人工瓣膜为进口材料,没有进入医保范围不能报销,而进医保范围的费用约只有6万余元,医保报销47976元,本来余下近30万元需沈大伯家人承担。但幸好年初时沈大伯的儿子帮他保了“越惠保”,经过“越惠保”理赔,他又获得赔付10.4万余元。
“‘越惠保’部分,我只付了100元,但报销了10万元,这个保险很好。”沈大伯说,2021年11月1日起,2022年“越惠保”开始投保,他就早早为全家人都投保了。“保险付出小钱,但关键时刻能发挥大用场,大家都应该去保。”沈大伯还说,以后他会一直保下去,今年相当于别人助他,今后他身体好了,也要每年投保助别人。
沈大伯所在的剡北村党总支书记金国安告诉我们,今年他们村有3位村民身患重病,3人“越惠保”报销费用已达20多万元,大家对“越惠保”都很认可,目前全村3000多人的2022年度“越惠保”保险费用已全部缴掉了。
“‘越惠保’与其他商业保险的区别是,当病人生病后,被其他商业保险拒之门外时,‘越惠保’还畅开大门会接纳我们。”王女士是一位小患者的母亲,去年年底,她才2岁的儿子晓晓(化名)被查出重病,除城乡居民医保可保外,其他商业保险都已不能投保了。今年1月份,“越惠保”推出后,她立即投保了“越惠保”,在一年中,晓晓住院19次,医疗总费用23万余元,进医保15万余元,医保报销14万元,“越惠保”赔付了1.4万余元。
“‘越惠保’是政府推动、保险公司主办的一款商业补充医疗保险,是多层次医疗保障的组成部分,也能补充保险基本医保不能报销的自费自理费用,能解决基本医保参保人员得大病以后自费费用高、医疗负担重等问题。”市医保局副局长赵长春告诉记者,“此外,‘越惠保’还有参保无门槛、保费低、报销方便的特点,希望市民都能积极投保,以增强抵御大病风险的能力。”