一个医保年度内，参保人员住院（包括特殊病种门诊和家庭病床）累计最高支付限额（指政策范围内费用）为18万元。

门诊特殊病种的种类、诊断标准和治疗范围参照绍兴市的相关规定执行。门诊特殊病种的起付标准为400元，其门诊发生的政策范围内费用的报销标准与住院相同。