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便民服务

与社区医生签约 享医保政策优惠
来源:嵊州新闻网 作者: 2014年12月03日 

   一、什么是全科医生(乡村医生)签约服务?

  全科医生(乡村医生)签约服务是以乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为平台,委托具备相应资格的全科医生或乡村医生,以全科签约服务团队的形式,为居民提供连续、综合、有效、个性化的健康服务。

   二、签约服务对象有哪些?

  全体城乡居民,其中老年人、残疾人和高血压、糖尿病、重型精神病等慢性病患者为签约服务重点对象。

   三、签约居民可享受哪些服务?

  1.享受基本公共卫生服务:包括建立居民健康档案,健康体检、慢性病患者健康管理及健康咨询;

  2.享受基本医疗和预约转诊服务:包括常见病、多发病、慢性病一般诊治,上级医院预约转诊;

  3.根据约定情况享受个性化特需服务:如上门体检、家庭出诊、家庭病床、代购药品等。

   四、签约居民可享受哪些医保优惠政策?

  参加城乡居民医保的签约居民可享受以下优惠政策:

  1.在本市乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、一体化村卫生室的门诊政策内费用报销40%,比非签约居民高出5个百分点(非签约居民报销35%);

  2.年门诊费用报销限额700元,比非签约居民高出100元(非签约居民年最高报销600元);

  3.在签约医生处门诊后,由签约医生转诊到市级医院,市级医院的门诊政策内费用报销15%。

   五、2014年全科医生(乡村医生)签约的时间安排?

  于12月20日与全科医生或乡村医生签订服务协议,明年1月1日起享受服务和相应的医保优惠政策。

   六、社区居民如何签约?

  乡镇卫生院(社区卫生服务中心)在每个村(社区)设置安排具备相应资格的全科医生(或乡村医生),原则上由该全科医生(或乡村医生)负责本区域居民的签约服务。

  居民群众在知情自愿的情况下,凭身份证、医保卡到居住地所在的卫生院(社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室)与全科医生(或乡村医生)签订服务协议书,服务期限1年。每位居民只能与一名医生签约。

   签约服务咨询电话:

  里南乡卫生院:83631022

   七、全科医生(乡村医生)签约服务的费用如何?

  1.基本公共卫生服务、基本医疗服务和预约转诊服务不收费;

  2.针对老年人、慢性病患者的特需服务每年收费100元(具体见第八条);

  3.医疗服务按照省收费标准收费。

   八、签约服务的特需服务有哪些内容?

  为更好地满足老年人、残疾人和慢性病患者的服务需求,我市签约服务尊享服务包,分一型和二型两个服务包。

  1.一型服务包:针对老人和残疾人,在基本公共卫生、基本医疗和预约转诊服务的基础上增加:

  (1)每季1次上门随访,询问生活方式,进行常规健康检查,提供健康咨询、指导;

  (2)对行动不便者,提供上门健康体检和家庭康复指导;

  (3)根据需要,提供免费快速血糖检测;

  (4)代购市级医院就诊所配的慢性病治疗药物。

  2.二型服务包:针对高血压、糖尿病和重性精神病患者,在基本公共卫生、基本医疗和预约转诊服务的基础上增加:

  (1)根据病情分级,提供相应频次的随访和健康管理服务(①高血压患者:一级管理3个月1次,二级管理2个月1次,三级管理1个月1次;②糖尿病患者:常规管理3个月1次,强化管理1个月1次;③重性精神病患者:危险性0级3个月1次,危险性1-2级2周1次稳定后3个月1次,危险性3-5级2周1次);

  (2)根据需要,提供免费快速血糖检测;

  (3)代购市级医院就诊所配的慢性病治疗药物;

  (4)对重性精神病患者送药上门。

   九、签约后,签约居民要承担什么义务?

  1.应将身体健康状况、变化情况及健康相关信息、资料及时、如实告知签约医生;

  2.常见病在签约医生处诊疗,或优先卫生院(社区卫生服务中心)诊疗,接受签约医生的防病治病建议;

  3.主动缴纳约定的特需服务费用;

  4.不得自行中途更换签约医生。

   十、能否解除签约?

  签约协议一年一签,无特殊情况,中途不得解约。如遇到医生调离等特殊情况,可在签约居民知情愿意的情况下,由卫生院(社区卫生服务中心)安排接替医生,补签协议。期满后不提出解约视为自动续约,如需解约,由双方签字确认。



编辑:乡镇网闻


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