8月25日上午8点多,随着救护车急促的鸣笛声,一名小腿被两根一米长筷子粗细钢筋刺穿的患者,被紧急送到了市中医院急诊室。
图为患者手术前。
该患者姓朱,湖南人,在我市某工地工作。当天上午7点多,朱师傅与工友一起工作时,突然有两根钢筋飞入了他的右侧小腿。“当时我们都懵了,到现在还不知道这两根钢筋是怎么来的。”回忆起当时的场景,朱师傅心有余悸,他说还好是插在腿上,如果插在身上后果不堪设想。
面对这一例罕见的异物伤,市中医院的急诊医护人员一边安慰惊恐万分的朱师傅,一边进行了病情评估,并在第一时间通知骨伤科医师进行会诊、治疗。
图为患者手术前。
到达骨伤科后,医生们再次认真细致地检查了朱师傅的情况。从减小手术创口有利于患者康复角度出发,同时也为降低患者再次损伤的风险,医生团队决定采取拔出的方法取出钢筋,但裸露在两端的钢筋无疑成了手术中的“拦路虎”。
要想顺利完成手术,剪短钢筋成了手术关键的第一步。总务科的钟余军第一时间带着钢筋切割工具匆匆赶到,但看到朱师傅的情况后却一筹莫展。原来,简单粗暴地锯断可能会给朱师傅带来二次损伤。
模拟切割
治疗方案一时进入僵局。这时,作为红十字会志愿者的骨伤科医师徐旭冬想到,红十字会刚刚成立的破拆组或许会有办法。于是,马上与红十字应急救援队成员潘胜涛取得了联系,破拆组一行人带着工具迅速赶到市中医院。为确保万无一失,破拆组成员们在仔细查看患者钢筋插入情况后,进行了多次模拟切割,终于确定了最佳方案:将露出患者体外的部分钢筋切断,并细致地将钢筋断端进行钝化处理。
图为患者手术中。
由于插入的钢筋由多股钢丝绞和而成,呈麻花状,简单粗暴拔出势必影响到周围组织,这对整个手术团队来说考验的不仅是技术,还有胆量、技巧和心细。在大家的全力配合下,徐旭冬医师借助手中的器械,顺着钢筋的走向不断调整角度,近10分钟之后,第一根钢筋被慢慢旋转了出来,一旁的王毅医师立即进行按压止血。如法炮制,很快,另一根钢筋也被巧妙地取了出来。紧接着,医生们赶紧对创口进行了清创探查、清洗,并修复伤口和骨折部位。最终,这次艰难的钢筋取出术,仅用50分钟就顺利完成了。
目前,患者朱师傅恢复良好,已经能自己下地上厕所了。由于钢筋上有各种污染物,朱师傅还需要在市中医院继续住院一段时间进一步抗感染治疗。