近日,市民王先生向本网发来一封感谢信,说他父亲王大伯发生了一起交通事故,幸亏有市人民医院(浙大一院嵊州分院)医护人员的努力,把王大伯从“鬼门关”抢救了回来。对此,他深表感谢!目前王大伯已经转入普通病房接受康复治疗。
事情发生于今年3月9日,王大伯驾驶电动三轮车与一辆小车发生猛烈撞击,巨大的冲击力将王大伯从车位上甩飞出去,现场一片狼藉。被撞飞出去的王大伯左小腿因为车轮的碾压断成2截,只剩一丝皮肤粘连,现场惨不忍睹。
当天上午,王大伯被120紧急送到医院。经快速检查初步诊断,王大伯伤势极其严重:失血性休克、左下肢损毁伤、骨盆骨折、右桡骨远端骨折、右食指及中指伸肌腱断裂、颅脑外伤、颅骨骨折、颅底骨折、创伤性蛛网膜下出血、肺挫伤、肋骨骨折、多处软组织挫裂伤、吸入性肺炎……如此严重的车祸病人等于一只脚已经踏进了“鬼门关”。
在接到患者后,市人民医院立即启动创伤中心绿色通道,行气管插管机械通气、建立静脉通路,输血、补液,升压,止血、镇静镇痛减少人机对抗、抗感染……重症医学科、骨科、普外科、急诊科等多学科联合,一起讨论抢救方案。
在完善术前准备后,当天晚上10点14分,王大伯立即被紧急转运至手术室抢救。救治团队为王大伯做了截肢手术,同时修补右食指与中指断裂的伸肌腱,复位固定骨折的右桡骨,并对左手与头部的创口进行清创缝合,同时,持续大量输血、补液等抗休克治疗。至凌晨12点34分,王大伯的第一次手术顺利完成。
但是,真正的生死大考却在后面,患者的血压一直上不来,靠升压药维持。因为严重的腹部撞击伤,王大伯的肚子虽然表面看起来“风平浪静”,没有外伤,其实是“暗潮汹涌”。逐渐鼓胀起来的腹部、绷紧的腹壁、少尿无尿等种种迹象表明王大伯有了严重的腹腔间隙综合征。果不其然,王大伯的腹压已经达到IAP30mmHg,如此严重的腹内压力,会减少腹部器官的血流灌注,也会影响心、肺、脑,最终因多器官功能衰竭而死亡。
当下,刻不容缓需要立即剖腹减压,消除腹内高压,来缓解、纠正多脏器功能障碍综合征中重要脏器的功能损害。
手术,做还是不做?做,病人生命垂危,手术风险极大;不做,病人生命正随着时间一分一秒地流逝,等下去死路一条。医院外科专家王春江面对如此两难困境,毅然选择了最艰难的那条路——“做!”
同死神赛跑的接力棒递到了王春江的手中。在为王大伯行剖腹腹腔减压术时,发现全部小肠及结肠肿胀明显,胃壁严重挫伤,胃腔显著扩张,脾破裂出血,左侧腹壁及小肠系膜根部裂伤,骨盆骨折,后腹膜血肿。切除了破裂的脾脏,腹腔内的裂伤处予以缝合止血,后腹膜出血用纱布填塞压迫止血,胃减压,腹腔开放减压。经过一个半小时紧张而有序的奋力抢救,王大伯的命总算暂时保住了。
3月12日,王大伯又实施了第三次手术,将王大伯腹腔内填塞止血的纱布取出,同时行肠粘连松解术、腹腔继续开放与双侧胸腔引流术,手术顺利完成。
术后,王大伯转入ICU进一步治疗,在ICU医护人员的严密监护与精心治疗下,王大伯转危为安,身体逐渐好转。
“这个病人单单输血就是全身血液的两倍,送来时的身体各项指标都没有救治希望了,正是这样一个极重病人在大家的共同接力下成功救治,可以说是一个奇迹。”市人民医院ICU主任黄建江表示,能跑赢这场生死接力赛,得益于医疗技术的不断发展,更离不开参与抢救的所有医护人员的共同努力,普外科、ICU、急诊、骨科,缺一不可,环环相扣。
日前,王大伯的第四次手术、第五次手术也都顺利完成。通过护理人员40天的悉心的照料,以及前后经过5次手术,王大伯终于转入普通病房,身体正在逐步康复中。