嵊州的应先生是一位糖尿病患者,3月3号,他像往常一样来到剡湖街道龙会社区卫生服务站配降糖药(盐酸二甲双胍肠溶胶囊)。配药时,应先生惊讶地发现,一盒原本售价29.39元的降糖药竟降价了7元。应先生每月要吃3盒多的降糖药,算下来,一个月他便能节省近30元。与此同时,应先生也发现诊疗费从之前的5元涨到了8元。社区医生向他解释,最近嵊州市对基层医疗卫生机构医疗服务价格进行了调整。
“5元一次的诊疗费对医生来说确实低了一些,再说对患者而言,除却报销部分,自己只要掏4块诊疗费就行。”对于价格的调整,应先生表示非常理解。
记者了解到,3月1日起,嵊州市基层医疗卫生机构医疗服务价格调整开始实施,此次涉及调整价格共727项,其中下调592项,上调135项。本次改革遵循了“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,腾出的或者说下降的空间量与上调的空间量总体基本平衡,而且经过了严格的测算,上调的项目96%是医保项目,所以从总体上来说,不会增加群众的就医负担。但是,由于不同的患者疾病病种、治疗方案、治疗周期等方面存在差异性,费用出现了有升有降的现象。
本次嵊州市基层医疗卫生机构医疗服务价格调整是全省首个,也是绍兴市唯一试点,重点把部分药品、检查检验的价格进行了适当下调,如CT平扫1个部位,从80元下降至72元,X光数字化摄影,从35元下降至32元;另外,调价后基层医疗机构使用的药品和耗材(如拍片用的胶片、手术用的缝线、钢板等)均为零差率销售,不赚取一分钱。值得一提的是,反映医务人员劳务技术价值的项目有了一定的上涨,如社区卫生服务站、村卫生室的一般诊疗费从5元上调到8元/人次,等级护理费,从5元/天上升至25元/天,肌肉注射,从1.2元上升至2.4元。
为切实做好此次价格调整工作,嵊州市医保局、嵊州市卫生健康局从2020年8月起多次组织全市15家基层医疗卫生单位对接、磋商,调整草案及测算结果,并召开市级医院沟通会,结合各方听取了方案的意见和建议。“表面上看患者的就医费用总体没有什么变化,但由于价格调整影响医院的收入结构,从而也影响到医务人员的行为方式和利益取向,长远而言,医疗机构大处方滥检查的动力会减少,合理检查合理用药会成为习惯,基层医务人员的积极性和服务质量会得到改善,所以,医务人员和患者一样,都会是这次价格改革的受益者。”嵊州市卫健局相关负责人表示。