一年多前,年过5旬的裘师傅被确诊为胆(囊)结石。虽说不是大病,但反复的上腹部疼痛不适,还是让他苦不堪言。当时医生建议他做胆囊切除手术治疗,但他却一直犹豫不决。
很多人或许觉得胆囊并不是重要的器官,一旦发生病变,“一切了之”是最直接有效的方法。其实不然。从功能上来看,胆囊的主要功能是储存和排泄胆汁,这一功能对消化和吸收脂肪至关重要。另外,肝脏产生胆汁,胆汁浓缩并储存在胆囊中,然后排入到小肠中,帮助消化食物。所以在胆囊切除术后,至少有1/3的患者会长期出现胃肠道功能紊乱、吸收不良等现象。
裘师傅获悉市中医院在开展保胆取石手术。他觉得既能通过手术取出结石,又能保留胆囊,才是胆囊结石治疗的最佳选择。于是,他慕名找到了正在市中医院坐诊的“下沉专家”——浙江省中医院肝胆外科主任李宁。
看完裘师傅的各类检查资料后,再结合体格检查,李宁认为裘师傅虽然是多发性胆囊结石(每个直径在1厘米左右),但胆囊功能尚良好,完全具备保胆取石的条件,建议先服用一段时间中药看看。裘师傅几帖中药下去,原先反复发作的腹痛等症状慢慢没了。
据李宁介绍,结合裘师傅的实际情况,采用的是中西医结合的方法,其中还用到了中医名方“一贯煎”加减。“一贯煎具有养肝柔肝,疏肝利胆的功效。在实际应用中,针对不同患者进行辨证施治,按方加减,往往可以收到意想不到的效果。”另外,李宁主任提到,一贯煎特别适合胆结石急性期疼痛、慢性胆囊炎等患者;此外,对于腹痛、胆囊炎性发热、消化不良及肝火旺导致的便秘等都有良效。
之后,裘师傅便一直在李宁这里求医转方治疗。令他喜出望外的是,3个月后进行B超复查时,他胆囊内的结石竟神奇地消失了,而且之后的多次检查,也未发现结石的踪迹。“医德高尚,亲和仁爱”。裘师傅专程给李宁送上了定制的锦旗。
“能保胆就保胆,能不开刀就不开刀,这也是每个患者最希望看到的治疗结果。”李宁说,“最好的治疗选择,就是结合患者的意愿。”也正是这个初衷,让他和团队对保胆取石技术“情有独钟”,并不断钻研。
如今,越来越多像裘师傅一样的胆结石患者,在这种中西医结合的治疗理念下受益。而伴随着“双下沉 两提升”的政策东风,这种诊疗思维和治疗方案也在市中医院肝胆外科扎根,让病友在家门口就能享受到这种优质医疗,而背后离不开众多李宁主任这样的“下沉专家”,无怨无悔的付出。
据悉,自2018年浙江省中医院与市中医院成为医联体合作单位以来,李宁作为下沉到市中医院的一名肝胆外科专家,长期在杭嵊两地奔波,从未间断,不仅带来了保胆取石等独特医疗理念,还推动开展了肝肿瘤胰腺肿瘤等高难度手术在本地生根,更留下了杏林人的温度。谈及这六年如一日的初心,他说:“一个是患者有就医需求,另一个是能把好的技术留在当地,真正方便群众。”