昨天，江苏省卫生厅召开全省电视电话会议，决定从2011年至2013年，在全省范围内开展抗菌药临床应用专项整治活动，在这个整治方案里，最引人注意的，是制定了今年需要完成的目标，卫生部门将限制二三级医院抗菌药使用品种的数量以及使用强度。会上，省卫生厅与省管省属医疗机构签署了《江苏省抗菌药物临床合理应用责任书》。会后，一些大医院的院长接受记者采访时表示：“压力很大。”省卫生厅有关人士介绍，对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，最严重的将吊销《医师执业证书》，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
卫生厅有关人士介绍，以药养医是抗菌药物滥用的根本原因，今年仍然将探索公立医院科学合理的补偿机制，扭转局面。特别是县级医院改革是今年的重点，力争取得突破。“我们具体目标是，今年年内大医院抗菌药物收入占医院药品收入的比例下降10个百分点以上。” 减少抗菌药物品种
标准：二三级医院抗菌药品种分别控制在35种、50种以内
幅度：专家分析，有的医院高级抗生素品种最高砍掉一半
与以往整治不同的是，这一次省卫生厅严格控制抗菌药物的品种，虽然整治时间是从2011至2013年，但是2011年，就需要达到一系列的目标。比如，三级医院、二级医院抗菌药物品种一般分别控制在50种、35种以内；二三级医院同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内，处方组成类同的复方制剂控制在1-2种；二三级医院三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物的品种不超过5个品规。
与会的专家告诉记者，根据卫生部的调研结果，目前我国医疗机构使用的抗菌药物有150种~160种，但是有些是国外早就淘汰的品种，根本不符合安全、有效、经济的药物遴选原则。据了解，我国现有喹诺酮类抗菌药18种，而很多国家仅有6种就可以满足临床需要。
南京地区的一位医院院长透露：“据我了解，大部分医院抗菌药物是超过50种的，有的能达到80甚至100种之多，而高级抗生素，也就是说三四代头孢，品种更是多，这次规定后，高级抗生素有的医院最高要砍掉一半左右。”一名与会的院长告诉记者，就拿碳青霉烯类抗菌药物来说，只有严重感染病人才能使用，普通发烧根本用不到这么高级的，而病毒性的发烧感冒，根本不需要用，因为病毒用抗生素是杀不死的，所以控制抗生素的品种是很有必要的。
降低抗菌药使用率
标准：抗菌药使用强度力争控制在40DDD/100人·天以下
幅度：专家分析，医院抗菌药使用强度最高的要降低一半
省卫生厅副厅长黄祖瑚告诉记者，不仅对品种数量进行限制，还要对使用强度进行限制。在方案里，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人·天以下。
什么叫DDD？专家介绍，这是一个衡量医院抗菌类药物使用强度的指标。打个比方，在一家大医院，每天100个病人只应该使用40个单位剂量的头孢曲松，如果1个人使用1个单位，这是正常的量，意味着每100个病人里只能有40人使用抗菌类药物。但是现状是，有的医院，这个指标能达到80个DDD。“这就说明使用的人多了，不该用的人用了，使用的强度也增加了。”而欧美一些国家，该指标只有20个DDD，两相比较，可以看出，国内有的医院使用抗生素的强度大，用药“求新、求贵、求广”等现象仍有发生。几种抗生素药物联合使用的事情也经常发生。
