医疗需求增长快是主因

　　“近几年来出现医院繁忙的现象，也不完全是坏事，因为这是人们生活水平大幅提高，医疗保障水平大幅提高的结果。”市卫生局一位负责人告诉记者。

　　对于近年来患者的增长，医护人员用“快速增长”这个词来形容：“2011年，全市医疗机构总诊疗人次达309万人次，而在2009年则只有227万人次，从人次数来看，2年共增加82万人次，增长幅度达36%，但在患者快速增长的同时，医院硬件设施及卫技人员却没能在短时间内快速增加，这是造成医院繁忙的主要原因。”

　　据了解，我市最大的医院——市人民医院，在2000年建成外科大楼和2006年建成内科大楼之后，其他硬件设施基本没有再增加，面对不断增加的患者，市人民医院只有通过优化就医流程、提供自助服务、添置备用设备等内部挖潜措施来应对。除市人民医院之外，市中医院、市妇保院等市级医院的改变都不是很大。近几年来，乡镇卫生院的面貌改变略大一些，但还不足以承担分流基础疾病治疗的责任。

　　此外，很多患者不信任社区医院也是造成市级医院门急诊拥挤的原因。很多市民，一旦碰到感冒发烧等常见病，都喜欢往大医院里跑，而不愿去家门口的社区医院看病。4月9日，一位正在输液的患者马先生告诉记者，他从来没进过社区医院，主要原因总觉得市属大医院的医生更可靠，医术更好。

　　“乡镇卫生院里一些药物没有，我只好到市人民医院来输液。”一位来自崇仁镇的马女士向记者抱怨，“我的牙床发炎，有一种专门的消炎药输液治疗效果比较好，但卫生院里没有，我只好赶到市人民医院来输液。”据了解，自2010年7月份我市乡镇卫生院实施基本药物制度之后，根据相关规定，乡镇卫生院药物品种有所减少，一些市民根据以往经验喜欢用同一种药物，当他们发现乡镇卫生院没有这些药物时，就会赶到市区大医院来就医，这也在一定程度上造成大医院里的患者增加。但市卫生局有关人士告诉记者，其实并不一定要用一些新药贵药来治疗，这些药物一定有相应的可替代的基本药物，乡镇卫生院目前的药物应该足够治疗人们的普通疾病，患者也可试试其他基本药物进行治疗。

　　而造成目前住院部“一床难求”也有其原因。我市从2005年起开始实施新农村合作医疗，住院报销比例约为30%左右，随后逐年提高，如今报销比例已提高至70%以上。到目前为止，我市已基本做到应保尽保，同时，对孤寡老人等特殊人群，更是做到了所有医疗费用全额报销等。

　　随着医疗保障水平的大幅提高，让更多老百姓看得起病。“以前，一些农村的老年病人，经医院治疗一段时间病情好转后，家属一般都会带病人回家休养，但现在由于医疗费用报销比例增大，人们生活水平好转，很多病人都要在医院完全治愈后才肯出院。”一位医生告诉记者，这在一定程度上也造成医院床位紧张。在市人民医院一个科室，一位老人因脑梗塞而造成偏瘫，已在医院治疗长达2年时间。

　　“其实，像她这种情况，出院后家属也可对其进行护理，我们早就向家属说明了这个情况，但家属认为，医护人员护理起来更专业，更贴心，所以还是让病人一直住在医院里。对赖床不走的病人，政府没有硬性规定，我们也只能以劝说为主。”神经内科一位医护人员告诉记者，“对病人子女来说，让父母住在医院接受更专业的护理，也是一片孝心的体现。但对医院来说，这也造成医疗资源的浪费，如果按1个病人10个平均住院日计算，1张病床2年原本可以接纳70多个病人。”据了解，像这样的情况还不是个例，市人民医院住院部每个病区都会有类似的病例1~2例，最多的病区有4~5例。市中医院办公室主任黄铃告诉记者，他们医院住院部也在一定程度上存在这种情况。

　　“造成市属医院住院难还有一个原因，自从我市实施新农合之后，在市属医院看病，住院可以报销，而门急诊不能报销，这使得一部分病人在看病时，可门诊治疗而不需要住院治疗时，会想方设法进行住院治疗，这也是造成住院难的一个原因。”市政协委员、市人民医院党委书记黄先善告诉记者。他建议，是否在现有的条件下，适当提高住院报销起步标准，略微降低住院报销比例，然后将多出来的一些钱，补贴到门急诊中，使病人在市属医院门急诊中看病也能报销一定的比例，这样可能对解决住院难有一定的好处。

　　“不过，病人有看病需求，我们总是要满足的，说到底，造成现在医院繁忙，床位紧张的根本性的原因，还是医疗设施和卫技人员配置跟不上人民群众的医疗需求造成的。”市卫生局医政科副科长钱银霞告诉记者，“其实，这个问题不仅仅嵊州有，绍兴市也有，省级大医院更是严重，目前这个问题已成为全国性的问题。”