《嵊州市职工基本医疗保险实施意见》于元月1日起开始正式施行，现就相关政策解答如下：

　　　一、职工医疗保险的缴费标准是多少？

　　1.机关、事业和省部属单位，(1)基本医疗保险费：单位按缴费工资的8%缴纳，在职职工个人按本人缴费工资的2%缴纳；(2)公务员医疗补助费：由单位按上年度本单位在职职工与退休人员月缴费基数之和的5%缴纳。

　　2.其他用人单位，单位按缴费工资的5.5%缴纳，在职职工个人按本人缴费工资的1%缴纳。

　　3.灵活就业人员，按全省在岗职工月平均工资的5.5%缴纳。

　　　4.所有参保人员须同时缴纳大病医疗保险费，为每人每月5元。

　　　二、职工医疗保险的医保年度起止时间如何规定？

　　从2013年起定为自然年度，即当年的1月1日起至12月31日止为一个医保年度。

　　　三、职工医疗保险待遇享受时间有何规定？

　　享受职工医疗保险待遇的原则为当月缴费，次月享受。但首次参加医疗保险的和中断缴费3个月(含)以上续保的人员，必须从实际缴费时间起计算连续缴费满3个月后，方可享受医保待遇。中断时间在3个月内续保的，在补缴中断期医保费后的次月起享受。中断期间医疗费不予报销。

　　　四、职工医保个人帐户有多少？

　　1.企业在职职工为本人缴费工资的2%，灵活就业人员为省职平工资的2%。退休人员为省职平工资的3%。

　　2.机关、事业和省部属单位在职职工为本人缴费工资的4%，退休人员为上年度全省在岗职工月平均工资的5%。参加公务员医疗补助的，每月再补充在职1%，退休2%。

　　　五、门诊医疗费用如何报销？

　　企业参保人员在定点医院发生的400元至4000元以内的门诊医疗费用，由门诊统筹基金报销。在基层医疗机构医疗的，在职报销60%，退休报销70%；在其它医疗机构医疗的，在职报销50%，退休报销60%。

　　参加公务员医疗补助的人员，其门诊医疗费用由公务员医疗补助经费报销，在基层医疗机构医疗的，在职报销70%，退休报销80%；在其它医疗机构医疗的，在职报销60%，退休报销70%。

　　　六、住院医疗费用如何报销？

　　住院起付标准为：一级医院400元，二级医院600元，三级医院800元。同一医保年度内第二次住院的(以出院日期为准)，起付标准为50%；第三次起不设起付标准，但年度内必须达到入住最高一级医院的起付标准后，才可报销。起付标准以上的医疗费用，由基本医疗保险和大病医疗保险报销，具体报销待遇详见下表。