有人说,要医保个账上的钱用完,才能报销,这是真的吗?
职工基本医疗保险参保人员门诊、住院报销比例是多少?
——人力资源和社会保障法规政策100问(35)(36)
要医保个账上的钱用完,才能报销,这个说法是错误的。职工医保参保人员的医疗费用报销时,先由统筹基金报销;个人账户只能支付不能由统筹基金报销的自理自付费用,统筹基金报销跟个人账户多少没有关系。
报销比例为:
(1)门诊待遇:企业参保人员(含灵活就业人员)门诊和在A级定点药店购药发生的400元以上至4000元以内的医疗费用,在职报销50%,退休报销60%;在基层医疗机构门诊的,提高10%的报销比例。
参加公务员医疗补助的人员,不设起付线和封顶线,在上述基本医保报销比例的基础上,增加10%的报销比例。
(2)住院待遇:见表
参加公务员医疗补助的人员,住院和特殊病种门诊中的自付部分(不含起付线以下部分),由公务员医疗补助经费补助:在职人员80%;退休人员90%。
(具体以人力社保局业务窗口办理为准)