根据《浙江省医疗保障局浙江省卫生健康委员会关于印发〈浙江省省级公立医院医疗服务价格改革方案〉的通知》(浙医保联发〔2019〕8号)、《绍兴市医疗保障局绍兴市卫生健康委员会关于印发〈绍兴市市级公立医院医疗服务价格改革方案〉的通知》(绍市医保〔2019〕42号)和《绍兴市全面推进县域医疗卫生服务共同体建设的实施意见》(绍市委办发〔2019〕4号)等文件精神，我局拟订了《嵊州市市级公立医院医疗服务价格改革方案(征求意见稿)》，现向社会公开征求意见。征求时间为7个工作日，自2019年11月22日至2019年12月2日。公示期间，如对征求意见稿有意见建议，均可以书面形式向我局反映。以单位名义提出意见建议的，应加盖公章；以个人名义提出意见建议的，签署真实姓名、提供有效联系方式。匿名意见建议不予受理。

　　1.联系人：胡科铭联系电话：83278085

　　2.信函请邮寄至：嵊州市长丰路100号市医疗保障局监督管理科(请注明《征求意见》)，邮编：312400。

　　嵊州市市级公立医院医疗服务价格改革方案

　　(征求意见稿)

　　嵊州市医疗保障局 嵊州市卫生健康局

　　为进一步推进“三医联动”，巩固破除以药补医成果，维护公益性，持续深化公立医院综合改革，根据《浙江省医疗保障局浙江省卫生健康委员会关于印发〈浙江省省级公立医院医疗服务价格改革方案〉的通知》(浙医保联发〔2019〕8号)、《绍兴市医疗保障局绍兴市卫生健康委员会关于印发〈绍兴市市级公立医院医疗服务价格改革方案〉的通知》(绍市医保〔2019〕42号)和《绍兴市全面推进县域医疗卫生服务共同体建设的实施意见》(绍市委办发〔2019〕4号)等文件精神，结合嵊州市实际，制定本方案。

　　一、总体目标

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标，按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”要求，积极稳妥推进医疗服务价格改革。通过改革，进一步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动，逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制；进一步优化公立医院收入结构，提高体现医务人员劳动价值的医疗服务项目收入占比，降低药品、医用耗材和检查检验收入占比，促进公立医院建立合理用药、合理诊疗的内在激励机制。

　　二、基本原则

　　(一)总量控制。严格控制医药费用增长，确保医保基金可承受、群众负担总体不增加。

　　(二)结构调整。通过压缩药品和医用耗材使用量、控制检查检验等腾出空间，合理调整医疗服务价格，确保医疗机构良性运行。

　　(三)有升有降。降低偏高的大型医用设备检查治疗和检验等价格，提高偏低的技术劳务型医疗服务价格。

　　(四)逐步到位。循序渐进、分步实施，腾一次、调一次，逐步理顺医疗服务比价关系。

　　三、实施范围

　　4家市级公立医院：嵊州市人民医院、嵊州市中医院、嵊州市妇幼保健院、嵊州市第五人民医院。

　　四、改革内容

　　(一)调整部分医疗服务项目价格。共13类、1395项，其中价格提高项目1019项，价格降低项目376项。拉开不同等级医院之间部分手术价格标准，以三乙医院为标准，按10%的价格差增减，即三甲医院按三乙医院价格的110%执行、二级医院按三乙医院价格的90%执行(详见附件)。

　　(二)取消医用耗材加成。取消可单独收费医用耗材加成政策，实行零差率销售。

　　(三)下调中药饮片加成。中药饮片价格由现行加成25%下调到15%。

　　(四)药品集中采购差价让利50%。把目前在执行的2017年绍兴市公立医疗机构药品联合集中采购(第一批)567个成交产品，50%的药品差价让利给患者。

　　(五)明确腾空间要求。引导医院着重向使用环节要空间，通过压缩不必要药品和医用耗材使用量、控制不必要检查检验等腾出空间。按照改革后医疗服务项目提价增加收入确定各医院承诺腾空间量。各医院据此制定按项目、按时间的详细计划。

　　五、实施时间

　　本方案自2020年1月1日起实施。

　　六、工作要求

　　(一)责任落实，稳妥推进。医疗服务价格改革涉及面广，关系人民群众的切身利益，各相关部门要提高政治站位，加强统筹协调，落实责任，积极稳妥推进。医保部门负责医保政策衔接，医疗服务价格调整部分，按规定纳入医保支付范围。卫健部门负责加强医疗行为监管和医疗费用监测等工作。公立医院主要负责人是本院改革工作第一责任人。

　　(二)动态监测，全程监管。医保、卫健、财政部门与同级各公立医院签订腾空间责任书。建立动态监测评估制度，各公立医院要密切关注改革方案实施情况，每月按管理权限将实施情况及时报医保、卫健、财政部门，实施动态监测和预警。建立考核制度，综合运用经济手段和行政措施推进改革。各相关部门对改革中出现的新情况，要及时研究分析，提出解决措施。建立应急处置预案，第一时间研究处理社会反映的问题。

　　(三)准确解读，宣传引导。各相关部门、公立医院要加强政策解读、宣传和引导，准确解读医疗服务价格改革政策措施，及时解疑释惑，回应社会关切，接受社会监督，营造良好工作氛围。

　　附件：嵊州市市级公立医院医疗服务价格调整明细表

　　嵊州市医疗保障局 嵊州市卫生健康局

　　2019年11月21日