为进一步深化“医银合作”,推动医保服务向基层延伸,切实打通医保便民服务“最后一公里”,近日,嵊州市医疗保障局成功举办全市基层网点医保基层经办能力提升专题培训。此次培训面向嵊州市各乡镇(街道)便民服务中心、社区(村)基层服务站及“医银合作”网点的一线医保经办人员。作为“医银合作”的重要成员单位,工行嵊州支行高度重视,精心组织辖内每家基层网点的代表人员参训,与来自基层各条线的同仁们齐聚一堂,集中“充电赋能”,共同为打造“15分钟医保服务圈”夯实人才基础,工行嵊州支行基层经办人员利用休息时间参与医保赋能培训,将最新政策消息和老百姓最关心的医保要讯整理好带回网点共同学习,利用晨会周会时间共同赋能,便利民众。

本次培训立足“缺什么、补什么”的原则,紧扣医保基层经办的高频事项与最新政策,精心设计了五大核心课程模块。由嵊州市医保中心及相关部门业务骨干担任讲师,通过“政策授课+实操演练+互动答疑”相结合的多元化形式,为包括工行员工在内的全体基层经办人员带来了一场干货满满的业务辅导。

一、核心医保政策要点解析——把准方向“不迷路”

培训首课围绕群众最为关切的城乡居民医保参保缴费、灵活就业人员申报流程、异地就医备案及待遇享受标准等核心政策要点进行了系统性梳理。针对政策执行中的模糊地带和易混淆概念,逐一拆解、逐条对比。参训的工行员工纷纷表示,这堂课帮助他们从“知其然”向“知其所以然”转变,对于今后在银行厅堂精准解答客户医保疑问、做好政策引导具有极强的指导意义。

二、绍兴市长期护理保险相关政策解读——温情守护“失能群体”

随着长护险制度的深入推进,工行基层网点面临着越来越多的咨询需求。培训中,就绍兴市长期护理保险的参保范围、失能评估流程、护理服务形式及待遇支付标准进行了专题解读。通过生动的案例,深入浅出地讲解了重度失能人员如何申请上门护理、机构护理的具体待遇差别。工行学员们认真记录要点,表示这将有助于在网点服务中更好地关爱老年客户群体,让金融服务的温度延伸至民生保障的细枝末节。

三、医保经办实务与问题处置——练就窗口“硬功夫”

为了强化实操能力,立足基层经办实际,重点讲解了参保信息综合查询、定点医疗机构变更、个人账户家庭共济绑定等高频业务的系统操作规范。针对网点服务中可能遇到的群众情绪疏导、材料缺件处置、跨省通办障碍等棘手问题,分享了宝贵的沟通技巧与应急处置预案,工行参训人员抓住机会,与街道、社区的同行们交流经验、互学互鉴,在实操中共同提升了应急处置能力。

四、医保基金管理突出问题专项整治应知应会——筑牢基金“安全网”

维护医保基金安全是每一位经办人员的责任底线。在培训中围绕当前医保基金管理突出问题专项整治工作,向全体参训人员普及了欺诈骗保的常见表现形式、举报奖励办法以及基层经办环节的风险防控要点。银行网点作为接触群众的一线窗口,不仅要提供便捷服务,更要与社区、街道保持信息互通,共同做好医保政策的“守门人”和基金安全的“吹哨人”。工行学员一致认为,这堂课进一步强化了自身的合规意识与责任担当。

五、医保领域信访管理与舆情应对——当好群众“贴心人”

面对日益复杂的舆论环境,最后一课为学员们讲授了医保领域信访管理与舆情应对的策略。结合近年来医保领域的典型案例,分析了群众诉求背后的深层原因,并传授了首问负责制的落实要点、矛盾化解的沟通话术以及突发舆情的引导技巧。这堂生动的实践课有效提升了工行一线员工化解纠纷、安抚情绪、引导预期的综合服务能力,为网点营造和谐有序的服务环境提供了方法论支撑。

“以前在网点帮客户咨询医保业务,遇到稍微复杂一点的政策心里就发怵,生怕讲错了。这次培训不仅有名师授课,还能和街道、社区的同行们一起交流案例、分享经验,我心里有底了,以后指导居民在网点办业务更有信心了!”来自工行嵊州支行的参训学员在培训后分享道。此次参训的工行员工中,不乏直接担任工行“医保服务点”的专职或兼职帮办员,他们在经过系统学习及随后的达标测试后,将与其他基层单位的经办人员一道,正式持证上岗,成为活跃在基层一线的“医保专员”。

下一步,工行嵊州支行将以此次培训为契机,持续建立常态化的学习与复训机制,进一步巩固并拓展培训成效。通过深化与医保部门、乡镇(街道)及社区的联动协作,建立疑难问题快速会商与反馈通道,不断优化网点经办窗口的服务流程与服务规范。未来嵊州东城支行将不断擦亮“金融+政务”的特色服务品牌,与各界基层力量携手并进,将网点打造成群众身边暖心、高效、触手可及的“医保便民驿站”,为织密织牢全市民生保障网持续贡献工行力量。


编辑:李航程