最新举措

    南京医药公司启动“药事服务项目”

    “代管”省人民医院药房

    在现行模式下，药品利润关系着医院的生存，而如何降低药价让百姓得实惠，也是医改一直关注的焦点。

    昨天，南京医药股份有限公司“药事服务项目”全面启动大会在南京人民大会堂召开，记者从会上了解到，江苏省人民医院的药品采购，今后将全部交由南京医药公司操办。省人医也成为我省三甲医院中率先试水“药房代管”的医院。业内人士表示，在药事服务启动之后，药房、药剂师服务将“变脸”，而药价能降下多少还需要时间检验。

    对药房改革的探索，南京一直走在全国改革的前列。记者从昨天的会议上了解到，南京医药股份有限公司与江苏省人民医院已于1月28日签署合同。新型三级甲等医院的药品内部物流建设即将在江苏省人民医院、南京市鼓楼医院和南京市第一医院开展。这意味着，以药房代管为核心的“药事服务模式”将正式展开。该公司透露，与更多的三级甲等医院的合作也正在洽谈中。

    “医院和南京医药将各有分工，职责明确。医院工作的重点将回到对患者诊疗，以及药物不良反应的监测上来。”省人民医院院长王虹说。据了解，在药房“代管”之后，药品将被贴上“条码”，依靠识别技术，药品流通的所有环节都将得到记录，药品不良反应的监测以及责任追查回溯都将更容易。

    如何实施

    “药房代管”具体如何操作？

    “药事服务项目”的核心是医院药房将由南京医药股份有限公司代管。

    “药房代管”之后，具体将如何操作？南京医药股份有限公司董事、副总裁丁峰峻介绍，“药事服务项目”启动后，医院根据用药需要开出药品清单，由南京医药集中采购，医院将不再参与采购环节。除了必要的库存之外，药品的采购、仓储、配送服务也将由南京医药来负责。

    四问“药房代管”

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    药品价格的“水分”，已经是公开的秘密。医疗机构的药品价格往往高于市场价格，一些贵重药品，医院经常是换个名就把价格提上去了，患者往往并不知情。药房代管之后，药费能不能真正降下来，也是患者最关心的问题。

    南京医药股份有限公司丁峰峻董事告诉记者，“药事服务模式”实质上是药房托管的升级版。南京医药之前也在建邺医院等二级医院进行过试点，经过统计，试点药价平均降了10%。

    药房“代管”是怎样起到降低药价的作用的？丁峰峻说，医院药房有一级库、二级库，住院也有库存，药品存储耗费了很大的物力和人力，这部分成本原本也需要患者“买单”。药房“代管”之后，减少了中间环节，降低了总成本，最终将减轻患者负担。

    丁峰峻董事还表示，药房代管还减少了药品的“中间成本”，这也能使患者获益。据一位知情人士说，在以前，如果医药公司想把一种药通过医院卖给患者，至少要经过主管副院长、药剂科长、采购员、库管员、财务主管和医生六道关卡。而每过一道关卡，都要用钱来打点。药房代管之后，医院所有药品由医药公司掌控，医药公司可直接通过医院的处方把药卖给患者，中间这六道关卡统统省掉，药价肯定下降。

    对于这个问题，记者也采访了相关业内人士。该人士表示，药价是否下降，现在还不好说。药价的组成成分非常复杂，药房代管之后，真正能“打下”哪些环节目前还不明朗。况且“上有政策，下有对策”，难保相关的利益方不会在其他环节再捞取好处。

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    药房代管，能不能解决医生“吃回扣”的问题呢？

    丁峰峻董事表示，药房代管的一个好处就是拉开了医生和药企的距离。药房代管之后，药品的决定权其实被“分化”了。医院提供的是所需要药品的清单，给出的都是药品的通用名称，并不指定某家药厂生产的某种药。一种药品可能有十几家药厂在生产，进哪家的是由南京医药来负责招标，最后由招标结果来说了算。

    “医生决定不了最后用哪家药厂的药，负责招标的又开不了药方，医生和医药代表的距离大大变远了。”丁峰峻董事说，商业企业代管药房之后，切断了医药代表与药房、医生之间私下的效益活动，同时接受医院和政府的双向监督，减少的“隐形成本”最终也是患者获益。

    不过也有业内人士对药房代管可以杜绝医生“吃回扣”现象问题持怀疑态度。“医药代表绝对不可能绝迹。”该业内人士表示，虽然药品是否能进医院是代管的企业决定的，但是，一种药品经过招标，进了医院的使用清单，能不能到患者手上，决定权还是在医生。如果医生不开这种药品，那即使进了医院也是徒劳。所以在这种程度上，医药代表可能仍然需要“打点”医生。