专家姓名：袁明

　　所在科室：市中医院神经内科

　　技术职称：主任中医师

　　门诊时间：周一上午

　　业务专长：擅长应用中西医结合治疗中风病、眩晕、头痛、失眠等神经内科疾病。

　　眩晕，是一种自身或自身以外的周围物体在“旋转、移动、摇晃、倾斜”的平衡失稳感觉，是前庭神经系统功能障碍的症状。随着人口老龄化，眩晕发病率日益增高，生活在家中的老人50%-60%有眩晕症，其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。人群发病率约为8%，据报道眩晕是门诊第三位常见症状，占内科门诊的5%，受到国内外医务界广泛重视。它涉及多个学科，绝大多数人一生中均经历此症。

　　一、眩晕的检查

　　无论什么表现的眩晕，首先应从思想上引起重视，因引起本病的病因众多，如：脑肿瘤、脑血管病、内耳疾病、部分内科疾病均可引起眩晕，所以患了眩晕，均应积极地去专业脑病医院或医院神经内科，进行各方面的鉴别性检查诊断，确诊定性后，再找专业性强、有丰富临床经验的医生，进行有效、系统的治疗。重点检查外耳道、听力、视力、屈光、眼底及神经系统，此外根据需要作相关实验室检查，包括前庭功能检查、听功能检查、头颅CT、MRI、脑血管造影、TCD、心电图、血常规、生化检查等，以便分析、查找眩晕的原因，采取恰当的治疗方案。

　　二、眩晕的预防和治疗

　　1.脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，这样容易引发脑血管性眩晕。

　　2.脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多且较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。

　　3.颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。

　　4.其他疾病引起的眩晕：如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、耳源性眩晕、眼源性眩晕等，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。

　　中医认为，眩晕是由风、痰、虚引起，故有“无风不作眩”“无痰不作眩”“无虚不作眩”的说法，可根据不同的证候选用不同的方药，此外针灸治疗也颇具良效。

　　三、眩晕的日常调养

　　1.要进行饮食调养。眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。服用蜂蜜，可以有效地防治各类疾病引起的眩晕症状。

　　2.要进行精神调养。眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动，而诱发眩晕。

　　3.要注意休息起居。过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一。不论眩晕发作时或发作后都应注意休息。在眩晕症急性发作期应卧床休息。如椎底动脉供血不足引起的眩晕，站立时症状会加重，卧床时症状可减轻。眩晕症病人保证充足的睡眠甚为重要。在充足睡眠后，其症状可减轻或消失。再者，眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后转动。颈椎病患者颈部转动或仰俯时，可使椎动脉受压而影响脑部血液循环，使脑供血不足而诱发眩晕。声光的刺激也可加重眩晕，故居室宜安静，光线要暗淡。

　　总之，眩晕只是一种症状，可引起眩晕的原因繁多，既可能是“小毛病”，甚至是生理因素，也可能是严重疾病的表现，有些时候甚至会是某些疾病的先兆，所以我们必须要重视眩晕，不能掉以轻心，病人必须向医生详细叙述病史及发作的具体经过，还必须接受一系列检查，以明确引起眩晕的原因,并针对各种病因进行干预和治疗，从而达到控制眩晕的目的。

　　(袁明：1989年毕业于浙江中医药大学，长期从事临床工作。现为市中医院神经内科主任，系浙江省中医学会脑病专业委员会委员。)