浙江在线-健康网6月21日讯(浙江在线记者 刘景)周一上午10:23,在浙江省立同德医院妇科主任吕雯的诊室外,29岁的章女士在等待了30多分钟后,终于等到了自己的叫号。刚进入诊室,她就熟练地拿出了一本贴满化验单的病历本,还没坐下,就说起了自己的困扰——
“吕医生,我从去年10月开始,月经期就特别得长,每月能来两次,每次都要10多天。一个月大半时间都要垫着‘尿不湿’,烦死了。之前做了很多检查,就是不知道哪里出了问题。”
“你去年有没有生过孩子?是不是剖宫产?”
“嗯。去年5月,生了一个女孩。”虽然迟疑了一下,章女士还是如实回答了。
“先去做个B超检查看看,我怀疑可能是子宫憩室,和剖宫产有关。”
看着章女士走出诊室,下一位病人还没有进来的间隙,记者赶紧问吕雯医生,“您怎么知道她去年生了娃,还是剖宫产?”
“经验加上直觉。事实上,很多女性剖宫产后,会出现类似的情况,其中大部分是因为子宫憩室,需要B超检查,排查病情。”吕雯说。
子宫憩室,就像房间里的“违章小隔间”
子宫憩室是什么?它又称为“剖宫产术后子宫瘢痕缺陷(PCSD)”,是指子宫下段剖宫产术后,子宫切口处形成一个与宫腔相通的水袋样缺陷。
听起来很绕口是不是?吕雯主任平时喜欢用打比方的形式来帮助病人理解,她解释说:“如果把子宫比作一个房间的话,子宫憩室就是房间里的‘违章小隔间’。虽然看起来不起眼,有的时候也没有什么症状,但是,却在不知不觉中影响着‘房间’的环境和功能。”
“违章小隔间”:脏乱差隐患多
如果你买的新房多了个房间,也许你会暗自窃喜一下,可是子宫里多了个“小隔间”,可就不是什么好事情了,还会带来许多的麻烦和隐患。
首先,最常见的症状——月经期变长。原因很简单,凹陷的下端瘢痕很容易留存经血,所以经期会变长,稀稀拉拉的老是“不干净”。
其次,各种麻烦的炎症,也有可能随之而来。子宫憩室内积存已久的“脏水”慢慢流出,喜欢潮湿的“小虫子”大量繁殖,有可能引发宫颈和阴道炎症。
更麻烦的是,你在尽情享受“啪啪啪”的乐趣时,它也可能来凑个热闹。就好像大地震动时,坑里的水会流出来,这就是为何性生活的时候,会忽然冒出一股血。
而以上的种种,有可能会引发一个终极大问题——不孕。持续的异常子宫出血,可以影响宫颈的粘液质量,干扰精子通过;局部炎症会增加自体免疫反应,“误杀”精子——这一切都为成功受孕设置了层层障碍。
既然是“违章建筑”,又隐患多多,怎么办?四个字:拆后重建
吕雯提醒,有剖宫产史的妈妈们,如果在术后出现月经异常,尤其是月经周期正常,但经期延长或淋漓不尽的话,就要注意了。一定要到医院咨询,通过阴道B超、子宫输卵管造影、宫(腹)腔镜等多种方法进行确诊和排除,及早发现和治疗。
本期,了不起的孕妈【大咖直播间】邀请到了浙江省立同德医院妇科主任吕雯,和大家聊聊产后的那些妇科病。吕雯主任特别擅长用通俗易懂的语言描述病情,解答疑问。如果你有妇科相关问题,来直播间提问吧。
“了不起的孕妈”【大咖直播间】第四十八期·子宫憩室
时间:2017.6.22(周四)10:00—11:00
主题:月经稀稀拉拉总不停,你关注过TA吗?
在线专家:吕雯主任医师
浙江省立同德医院妇科主任,医学博士
擅长卵巢癌、宫颈癌及子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤及疑难病例的诊治,对剖宫产后疤痕憩室有较好诊治经验,熟练掌握妇科肿瘤、阴式手术及腹腔镜、宫腔镜等各种手术操作,具有卫生部规定腹腔镜四级手术医生资质。
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