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嵊州市医疗保障局:打击欺诈骗保 维护基金安全
来源:嵊州新闻网-今日嵊州 作者: 2019年04月19日11:03:36 

  大病保险

  一、大病保险如何缴费?

  1.筹资标准。2019年大病保险筹资标准为每人40元,其中个人缴纳16元,政府或单位承担24元。

  2.个人缴费部分。城乡居民基本医疗保险缴费标准含大病保险个人缴费部分。职工基本医疗保险参保人员的大病保险个人缴费部分,在2019年1月从其当年个人账户中一次性划拨;中途参保人员自首次发放个人账户时划拨。

  3.政府或单位承担部分。从职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保统筹基金中整体划拨。

  4.城乡居民基本医疗参保人员中,免缴人员的大病保险个人缴费部分由财政按规定全额补助。免缴人员具体指:经民政部门认定的特困人员、低保对象、低保边缘对象、因病致贫对象、享受基本生活费的困境儿童,持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级在二级及以上的人员,重点优抚对象。

  二、大病保险待遇如何规定?

  居民医保

  一、居民医保的参保对象有哪些?

  1.具有本市户籍的非从业人员。

  2.与本市居民结婚的非本市户籍人员、本市从事宗教教职的非本市户籍人员,且没有参加异地基本医疗保障的。

  3.本市学校、幼儿园在册的非本市户籍的学生(儿童)。

  4.国家、省、市规定的其他人员。

  二、居民医保的筹资标准是多少?

  每人1310元,其中个人缴纳420元,财政补贴890元。

  三、免缴对象有哪些?

  经我市民政部门认定的特困人员、低保对象、低保边缘对象、因病致贫对象、享受基本生活费的困境儿童,持有《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级在二级及以上的人员,重点优抚对象。

  四、在哪个时间段缴费?

  一般为每年的10月到12月。

  五、中途参保有何规定?

  1.参保人员在2019年1月1日后参保的,须到乡镇(街道)办理缴费,其医保待遇从缴费当月起的3个月后享受。

  2.新生儿在出生之日起2个月内参保的,其医保待遇从出生之日起享受;如超过2个月参保,其医保待遇从参保缴费当月起的3个月后享受。办理参保手续需由其父母持新生儿户籍证明到户籍所在乡镇(街道)办理。

  六、门诊报销待遇如何规定?

  七、住院报销待遇如何规定?

  八、居民医保生育医疗费报销如何规定?

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编辑:何东铭
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