药价降，患者感受明显

　　昨日上午，某单位退休的马大伯到市人民医院取药时发现，自己用来治疗糖尿病的药物，较上一次取药时减少了近20元。

　　同样的医院，同样的药品，药费却明显减少——这样的变化，发生在昨日凌晨启动的市级公立医院综合改革试点单位——市人民医院、市中医院和市妇幼保健院里。

　　市卫生局副局长斯学军表示，此次改革的核心内容，就是实行药品零差率销售，调整医疗服务价格，破除困扰公立医院多年的“以药养医”机制，体现医务工作者的技术劳务价值，让老百姓得到更为优质便捷高效的服务。

　　药价应声而降

　　患者感受明显

　　有着和马大伯一样明显感受的，还有绝大部分正在这三家医院住院治疗的病人和长期用药的慢性病人。

　　昨日上午，人民医院呼吸内科护士长过艳芳给正在住院的孙大伯算了一笔账。孙大伯因为肺部疾病住院治疗，以前每天所需药费大概为500元，而医改之后，每天可以省下75元。大伯听了过艳芳的“算账”后告诉记者，“能省钱，老百姓当然高兴。”

　　市人民医院副院长俞六安告诉记者，改革之前，市人民医院作过一个详尽的测算。在一份有51个病例组成的随机调查样本中，记者看到，绝大部分病例的总体费用均有不同程度的下降。以一名输液患者为例，医改前，需要的药费为170.7元，治疗费为8.3元，诊查费为1.5元，合计181.5元。医改后，药费降到165.5元，虽然治疗费和诊查费有上涨，但总体还是能够省下16元整。

　　市人民医院药剂科副主任刘群介绍说，具体到每一种药，不少常用药品价格均有不同幅度的下降。如常用的治疗感冒的20片装泰诺酚麻美敏片，由原来的18.7元下降到14.65元，而住院病人都要用到的输液用溶媒氯化钠注射液，也从原来的每100ml4.7元下降到3.7元。

　　诊疗费用有所上升

　　但总体不增加患者负担

　　但是记者同时发现，一些外科病人特别是需要动手术的病人，其花费有可能上升。以一位拔牙的病人为例，医改前需要131元，但医改后，手术费用有了15%的上调，这位病人所需的费用就提高了19.72元。

　　此次医改，我市对部分医疗服务收费标准也进行了调整，包括诊查费、护理费、治疗费、手术费、床位费等五项医疗服务的收费有了一定幅度的上升。如手术费将在现行的基础上上涨30%。牙科部分手术费上调幅度为15%，顺产、剖宫产、全身麻醉等上调20%—25%。治疗费部分，在现行基础上也有了25%的上调。

　　斯学军强调，就总体而言，此次医改不会增加患者负担，反而略有下降。他解释说，“其一，医疗服务价格调整和药品零差率销售的实施是联动的，而且调整医疗服务价格只补偿药品差价的80%左右；其二，调整的诊查费及其他医疗服务项目大部分纳入医保报销项目，直接降低患者就医成本。”他举例：企业退休人员起付线以上的门诊医疗费报销比例为60%，普通门诊诊查费10元/次，个人只需负担4元，如果该病人医保个人账户有结余，4元钱还可以从个人账户中支付。

　　药品（中药饮片除外）实行零差率销售，就是要改变医院“以药补医”的模式，体现公立医院的公益性，真正切断“以药补医”的链条，合理体现医务工作者的技术劳务价值，促进科学就医、合理用药，促进医院内部管理水平及整体服务水平的提高。

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