浙江在线-健康网9月8日讯（浙江在线记者 梁婧娴）提起肺癌，很多人都谈之色变。在我国，每年都有61余万人死于肺癌，新发病例约73万。

　　浙江的情况同样严峻。根据2010年至2014年浙江省肿瘤登记地区癌症死亡情况的最新统计数据，肺癌高居癌症死亡排行榜榜首。

　　浙江省肿瘤医院院长毛伟敏表示，近年来，浙江省肺癌发病率明显增加。一方面，发病率本身在稳步上升，另一方面，健康体检的推行与普及使很多病人在早期就得到有效诊断。

　　尽管浙江肺癌的发病率高于全国，但死亡率却低于全国。毛伟敏分析，这与浙江省相对发达的经济水平、较高的医疗水准、老百姓对健康的重视程度有关。“这也折射出浙江省的肿瘤诊治水准是较高的，肿瘤患者得到了较好的诊治。”毛伟敏说。

　　毛伟敏指出，目前，浙江省肺癌的发病情况呈4个趋势。

　　1.老龄化。因为平均寿命老龄化后，整体的肺癌发病情况年龄偏大。从前，五六十岁后逐步进入肺癌高发期，而现在，65岁-70岁是肺癌的高发期。

　　2.早期发现率提高。健康体检加上低剂量螺旋CT的检查，很多肺部有小结节的病人得到了诊断。

　　3.中晚期的病人仍占多数。“国际上，肺癌总体的五年生存率仍在16%左右，因为中晚期的病人占多数，而治疗的效果并不是很好。但近几年，靶向药物问世后，这个趋势将来可能会被改写。”

　　4.在肺癌的诊治过程中，规范化、合理化以及个体化的程度明显强化。这对提高肺癌的生存率和总体的诊治水平有着重要意义。

　　肺癌早期以外科治疗为主

　　晚期可尝试靶向药物

　　根据浙江省癌症中心发布的《浙江省肿瘤登记年报2015》，腺癌已是肺癌最主要的病理类型，占全部肺癌的43.52%，鳞癌占23.42%，肺小细胞癌占4.77%，肺大细胞癌和腺鳞癌各占0.16%，而在20年前，腺癌在肺癌中的比例约30%左右。

　　毛伟敏表示，肺腺癌的增加与老龄化、城市化、环境因素、精神因素等都有一定的关系。其中，最重要的因素之一是老龄化。

　　目前，肺癌的治疗手段是因人而异的。通常情况下，中早期病人首选外科治疗，也就是手术，尤其是早期病人，单一的外科治疗便可以治愈；中期和中晚期的病人则需要综合治疗，根据病情进行放疗、化疗等；晚期病人一般采用非手术的内科治疗以及综合治疗，其中，靶向药物起到了很大作用。

　　毛伟敏介绍，近年来随着靶向药物的问世，晚期肺癌患者看到了希望。“例如患者得的是肺腺癌，出现表皮生长因子有突变情况，就可以用靶向药物来治疗。”

　　以前，晚期患者的中位生存只有6-8个月，现在用了靶向药物，中位生存长者可达到近30个月左右。

　　与六大风险因素有关

　　高危人群每年体检必不可少

　　为什么肺癌高发？毛伟敏院长表示，虽然目前还无法判断肺癌与什么因素有直接的关系，但与这些风险有关：吸烟指数大于20包/年；被动吸烟；年龄在65岁-70岁左右；有肺癌家族史；工作中会接触尾气或有害化学品的工种；有慢性气道疾病的，如支气管炎、哮喘、肺结核等。

　　关于防御肺癌，毛伟敏院长指出，目前没有特别好的办法，但对于高危人群而言，每年的体检、胸部CT是必不可少的，“CT检查至少可以把早期发现率提高20%左右，死亡率也可以降低20%左右。”

　　毛伟敏院长认为，肿瘤从某种程度上说是一种“老年病”、“慢性病”，因此，要用正确的态度面对它，不必“谈癌色变”，也不应完全对患者隐瞒病情。

　　“有不少家属为了不让患者知道病情，看病不敢带到肿瘤专科去看，而是去看一些内科、外科等其他科室，这样的做法反而不利于治疗，甚至会耽误病情。”毛伟敏说，从数据上看，肿瘤的死亡率与心脑血管疾病不相伯仲，但许多人患了高血压、糖尿病，依然不当回事；一旦患了肿瘤，却万念俱灰；这种对疾病欠正确的理解观是不可取的。其实，如能早发现早治疗，肿瘤也是可以治愈或控制的。