近日，通过巧妙的“优优组合”，成功完成了一例腰椎椎管内肿瘤显微切除+钉棒系统内固定手术，让又一项高难度手术不出嵊州也能做了。

　　患者蒋女士在半年前感到腰背部和下肢酸痛，虽多次就医，但情况一直没有好转。半个多月前情况加重，早晨起床时，连走路也变得困难。在惊恐焦虑中，她想起自己多年前帮她医治肩部骨折的市中医院医生们。于是，她找到了当年的主刀医生——市中医院骨科专家竺湘江。

　　经过细致的体格和核磁共振检查，蒋女士被确诊为椎管内肿瘤。椎管内肿瘤会压迫患者脊髓神经，导致下肢运动障碍、大小便失禁等严重并发症，所以尽早手术，切除肿瘤组织是最佳的治疗方法。

　　“我前几年的手术也是你们医院做的，很好，这次我相信你们也可以把我的病治好。”经过慎重考虑，蒋女士和家人决定在市中医院进行手术。竺湘江考虑到脊髓结构十分精细复杂，擅长显微操作的神经外科在这方面的手术会更专业，于是，在他的推荐下，神经外科章国海团队接收了蒋女士。

　　椎管内肿瘤切除是神经外科风险最高的手术之一，堪称“在刀尖上起舞”，手术过程中稍有不慎就会造成病人感觉、运动障碍，甚至瘫痪。但对章国海团队来说，肿瘤切除手术不难，难就难在蒋女士的肿瘤占据了两个腰椎节段的位置。如果要清理干净肿瘤，手术视野必须充分暴露，这就意味着在手术中要打开多段腰椎，这好比在房梁上打洞，术后腰椎的稳定性势必会受到影响，将直接影响到患者日后的生活质量。

　　在对患者手术开展讨论的过程中，一个大胆的想法产生了。以竺湘江为首的骨科团队和以章国海为首的神经外科团队，决定“强强组合”，同台手术、分工合作，将患者风险降到最低。为此，两大团队联手麻醉、护理等多学科进行术前会诊，精心设计手术方案。为确保手术万无一失，他们还特邀神经外科权威专家尹嘉博士前来坐镇指导。

骨科团队手术现场

　　手术当日，在麻醉科的保驾护航下，骨伤科团队先打头阵，熟练地用特殊器械取下脊柱后面的骨骼，进入椎管，充分暴露手术区域，同时完成钉棒系统内固定，确保蒋女士的肿瘤摘除后还能保证脊柱的稳定性，为进一步的康复及预后打下良好基础。

神经外科团队手术现场

　　接下来的工作则由神经外科团队完成。手术中由于可操作视野小，手术难度高，极大挑战术者技术水平及耐心，但神经外科团队的成员们不急不躁，在尹嘉博士的指导下，凭借丰富的经验，在毫发无损神经的情况下完整地剥除了蒋女士的肿瘤，而且完美回植修复重建了患者的3段腰椎。在术中，他们还采用了先进的自体血回输，蒋女士在术中的出血，经过特殊仪器的收集、过滤，被完美回输到她自己的体内，最大限度避免了脊柱手术出血较多引起的身体机能下降。

　　在医护人员的共同努力下，手术后的蒋女士恢复得很快。术后第2天就能在床上活动四肢，术后4天能在床上自行翻身，不到2周就能下地行走。出院那天，蒋女士忍不住向在场的医护人员竖起了大拇指，表示称赞和感谢。

　　据参与手术的尹嘉博士介绍，像这种复杂的椎管内手术，往往需要多学科的合作，因为神经外科团队和骨伤科团队在术中关注的重点不一样。骨科在保护骨的稳定性上有这方面的优势，而神经外科医生则对保护神经比较有经验，通过“优优组合”，实现“强强联手”，为患者的利益争取到最大化，就是此次合作手术的意义所在。他还提及，能把患者放在神经外科，把保护神经作为首要条件，这是一次非常有意义的尝试，也堪称学科之间合作的典范。