3月17日,来自浙江大学附属第一医院的院长、肝胆胰外科专家王伟林博士,为一名患者成功摘除一个大小为243*180*92mm、状若西瓜的巨脾,而这也是嵊州市人民医院(浙大一院嵊州分院)“王伟林名医工作站”成立以来,圆满完成的首例高难度手术。
据了解,今年39岁的阮先生来自台州市。由于慢性乙肝导致肝硬化已经10年了,近两年来出现了消化道出血情况,并且反复发作,多次就诊于当地医院,但情况一直没有好转。前不久,阮先生听说浙大一院感染科的专家梁伟峰博士正“下沉”在嵊州市人民医院(浙大一院嵊州分院),任常务副院长,便慕名前来寻求治疗。
来到医院,梁伟峰博士替阮先生进行了一系列检查后,发现阮先生的血红蛋白、白细胞、血小板都严重减少,凝血功能很差。而且,因为阮先生的肝硬化造成门静脉高压,上消化道出血,“巨脾”已经超出了正常人的4-5倍。
上消化道大出血会威胁到生命,这就像一个定时炸弹,随时都有可能在体内“引爆”,切除这个超大的病变脾已是迫在眉睫!恰好,3月8日,“王伟林名医工作站”刚刚在嵊州市人民医院(浙大一院嵊州分院)成立。于是,该院便邀请了来自浙大一院院长、肝胆胰外科专家王伟林教授进行会诊。
会诊后,王伟林教授认为阮先生目前适于行肝移植,但暂时无法进行,进行巨脾切除术是另一常规治疗方法。但是,由于阮先生凝血功能极差,且脾静脉与门静脉有血栓,这让本已很难的手术难度剧增。在完善相关检查、仔细评估病人情况后,王伟林教授决定为阮先生全麻下行“巨脾切除+断流术”。
3月17日,手术如期进行。只见阮先生巨大的脾脏占据大半个腹腔,其他内脏被严重挤压,脾门处血管迂曲扩张。巨脾质地脆,稍用力就会出血不止,若是不小心伤及其他组织和血管,还可能会造成术中大出血。此外,患者的凝血功能又差,万一导致失血性休克就麻烦了。
王伟林教授凭借丰富的经验,小心剥离脾脏,并运用了其独有的、经改良的“胃底食管周围血管离断术”,经过2小时紧张且细致的手术,巨脾终于被顺利切除。手术过程中,主刀的王伟林教授还不忘耐心细致地指导嵊州市人民医院的张春军主任医师、黄海峰副主任医师进行现场教学。术后,阮先生恢复良好。
“晚期肝硬化、巨脾、脾亢的手术风险性极高,可以说是行走在生死边缘,难度系数那么高的手术,却在王院长的手上能又快又好的完成,这是一场难得的教学观摩。王院长术前精细化的评估与准备,术中精准的手法,将一台手术做成了精品,这些都对我们启发很大。”事后,张春军主任医师钦佩地说。
据悉,名医工作站正式进驻嵊州后,正通过强大的医疗资源,以各种高精尖技术服务推动嵊州市人民医院(浙大一院嵊州分院)技术领域的发展,不仅为基层老百姓提供了优质的医疗资源,也是实践分级诊疗、双向转诊的有益探索。