“ED”患者呈年轻化趋势 借药助“性”不可取

　　浙江在线-健康网4月10日讯（浙江在线记者 陈雨笛 柴燕宏 王一鸣 通讯员 阮芝芳 徐思鹏）据每日经济新闻报道，白云山2018年年报显示，曾自称中国首个“伟哥”仿制药的白云山“金戈”，生产量是4年前的3.09倍，销售量是4年前的3.19倍，销售量高达4773.99万片。

　　白云山“金戈”销量翻倍的背后，究竟意味着什么？

　　西地那非的前世今生

　　作为一名男性，如果你没有听说过枸橼酸西地那非片，那或多或少都是幸运的。

　　1998年周华健发行的一首单曲《最近比较烦》中，歌词里的“蓝色小药丸”说的就是Viagra。

　　枸橼酸西地那非，简称西地那非，商品名Viagra，中文名万艾可，俗称伟哥。用于治疗勃起功能障碍，也就是我们认知中的“阳痿”、“ED”。

　　2000年，美国辉瑞公司带着Viagra来到了中国，发现伟哥这一名字已经被抢先注册了，于是就将名字注册成为今天国人熟知的“万艾可”。

　　与“原研药”进口万艾可不同，白云山金戈属于“仿制药”。金戈的原料是由广药白云山下属企业广州白云山制药股份有限公司广州白云山化学制药厂进行申报并且生产的。

　　按照标准，仿制药的制作必须与原研药完全一致，这种“一致”包括药物的成分、结构以及最终的药效。

　　事实上，不论是万艾可还是金戈，都属于处方药，一般由医生开具处方，患者自费购买，目前尚不进入医保。

　　记者走访了两家药店，店员均表示金戈为处方药，需要医生开具处方才能进行购买。购买人群年龄基本集中在40岁左右，偶尔也有五六十岁的消费者。从销量上来说， 金戈并没有明显的购买优势，买伟哥的人相对来说会稍微多一点。

　　记者上某宝发现，进口万艾可10片装的价格高达520元，而白云山金戈10片装的价格为345元。

　　购买此类药物仍需要提供处方。

　　“难言之隐”以30岁～50岁患者居多

　　近年来，ED患者就诊量持续增多，且呈年轻化趋势

　　有数据显示，ED（勃起功能障碍）是男性生殖系统发病率最高的四大疾病之一，占据各大医院目前男科门诊量中的绝大部分。有流行病学研究提示，年龄越大，ED的患病率越高。
　　引发人们热议的是，据统计数据显示，国内ED患者人数约1.4亿人，意味着7亿男性中每5个人就有一个阳痿（不论年龄），若考虑年龄因素，这一比例还会进一步提高，甚至每3个成年男性有1个阳痿。这一组数据来源何处没有交待，或许有夸大之处，但这背后让人们更多地关注到了中国男人的“难言之隐”。

　　记者咨询浙江中医药大学附属第二医院了解发现，目前ED就诊主要人群以30岁～50岁的为主，占到了55.6%。而且随着人们的生活方式改变，以及来自社会、家庭和生活压力的不断增加，就诊和咨询的人群也呈现年轻化趋势。

　　据浙大二院泌尿外科副主任医师张勇透露，前来咨询ED的患者并不在少数，自己一个星期的专家门诊都要接待三四十个ED就诊患者。

　　杭州市第三人民医院泌尿外科治医师王彦彬也表示，近几年，因ED前来就诊的患者始终保持较大的增量。“目前，在我每个半天门诊的50~60名患者中，会有十多位都是因ED前来就诊的。这些患者从刚有性生活到70多岁的都有，但大多数年龄还是集中在30岁~50岁左右。”

　　壮年小伙遭遇“不举”困扰
　　患上新婚性“ED”

　　来自绍兴的小杨（化名）和妻子今年刚刚20出头。谁也没料到，婚前两人一直憧憬的新婚之夜，竟然会遇到百般挫折，以至于结婚半年了，还没能成功“洞房花烛夜”。

　　原来在新婚之夜，两人正准备进入“正题”时，小杨突然发现自己的“下面”萎靡不振了，而且不管怎么尝试就是“打不起精神来”。虽然妻子没有责怪，但是小杨始终觉得很没面子。随后两人又尝试了好几次，可每次都是快要进入“正题”的时候，就没有然后了……

　　虽说刚开始女方还能理解，但慢慢地也有点不耐烦了，眼瞅着欲火一次次被点燃，又一次次突然被浇灭。再后来，有时候小杨想要尝试，妻子却不太配合了；有时候妻子想耐下心来慢慢配合，却也表现得非常紧张，小杨一看妻子紧张，就更加“疲软”。结果就这样来来回回半年，两人还没有享受过“春宵一刻值千金”的快乐。不得已，两人最终来到医院就诊。

　　“小杨这种情况是新婚性ED（勃起功能障碍），这是婚后第一年离婚最常见的原因之一。”杭州市第三人民医院泌尿外科主治医师王彦彬表示，一般有80%的新婚夫妇都会经历初次性挫折，由于新婚夫妇缺乏对性知识的了解，再加上新婚之夜，男方体力上的疲惫，就很容易出现“临阵败北”或“一泻千里”的情况。一旦丈夫带着压力想找回男人的雄风，偏偏一连几次又都失败时，就会不断遭受沉重打击，变成恶性循环。

　　“导致出现ED的病因有很多，除了像小杨这种心理性的，还有神经性和混合性的，如血管病变、脑脊髓膜炎、外伤等因素都有可能引起ED。”

　　目前引起勃起功能障碍的原因主要有三大类：

　　1.器质性：包括血管、神经内分泌及阴茎本身疾病等因素。

　　2.心因性：男性的心理压力过大也可能导致勃起功能障碍。

　　3.混合性：有些患者以器质性病变为主，但其症状轻微，却因伴有心理的影响，造成其勃起功能障碍。

　　借药助“性”不可取

　　“西地那非”是处方药，切不可滥用

　　一直以来中国男人都使用中国传统药物鹿鞭、冬虫夏草、枸杞等治疗阳痿，如今只要服用“小药丸伟哥”就可获得更好的性体验，这么简单快捷，中国男人当然很买账。

　　因为太容易便催生了一大批忽视“性功能”影响力的盲目追随者。有人做过专门统计，在现今许多服用伟哥的年轻人中，并无该药所适应的症状，而是出于好奇，或仅仅是因为“最近感觉状态不太好”就鲁莽用药的有很多。

　　尤其不可取的是，有的身体健康、性功能正常的男性，为了纵欲享受，希望延长时间或增加性刺激而使用壮阳药。要知道长期借助壮阳药纵欲，会使人体内的激素失调，打破正常的阴阳平衡；而一旦停药，也可能因为药物依赖作用而导致无法恢复的勃起功能障碍。此外，单靠药物来达到生理上的性满足，对于夫妻之间的正常性生活并无益处，反而可能导致情感交流上的困惑和迷茫。

　　久坐、少动、少锻炼，导致人们肥胖、高血压、糖尿病和其他疾病，才是绝大多数影响性功能的罪魁祸首。改变不良生活习惯，多锻炼，强壮身体，夫妻加强情感沟通才是促进“性福”的好方法，而不是盲目地服用“性药”。

　　枸橼酸西地那非服用必须注意：

　　1.必须在医生的指导下服用，不要轻易改变用药剂量。

　　注意，枸橼酸西地那非片每日只能服用一次，每次最多100mg，严格遵循医嘱。

　　2.仍需要外界提供性刺激。

　　伟哥误解千千万，“一柱擎天”占一半。有人以为服用了枸橼酸西地那非片，就能随心所欲地勃起，事实上，药物只是一种辅助手段，在使用该药物后，仍需要外界提供心理或生理上的性刺激，才能完成勃起这一动作。

　　3.副作用不能忽略不计。

　　虽然反应因人而异，有人只会出现轻微的口干、头晕，而有人会恶心，眼前发蓝，甚至还有人效果太好，难以恢复，被迫进医院……

　　4.性生理正常的男子切勿滥服。　　

　　注意了，伟哥不是保健品！不是保健品！不是保健品！人家是处方药！处方药！处方药！

　　心脏病患者，特别是日常服用硝酸酯类药物的朋友，绝对不可以使用！

　　5.治疗勃起障碍，真的治不了早泄。

　　阳痿与早泄，并不是一回事。早泄强调的是控制射精能力的问题，而阳痿是硬度的问题。目前认为，早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素，还需要考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。

　　针对阳痿的枸橼酸西地那非片自然是对早泄束手无策的。