“面部浮肿基本消失了,下肢肿胀也减退不少,你还感到哪里不舒服吗?”6月25日上午9时许,在市中医院内二科病房,50岁的张师傅正在接受来自浙江省中医院肾内科范军芬医师耐心细致地诊治。原来每周四,省中医院的肾内科专家就会专程从杭州赶来,轮流在市中医院进行坐诊、查房和教学活动。“不出嵊州就可以享受到杭州的医疗资源,是我们老百姓的福利。”诊疗中,张师傅感慨地说道。
半个月前,张师傅因脸肿、脚肿住进了市中医院,被查出是患上了一种叫肾病综合征的疾病,其表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症的一组临床症候群。说得简单点,就是肾脏的功能除了生成尿液,还能重吸收保留水份及葡萄糖、蛋白质、氨基酸等有用物质。但如果患上这病,就好比肾脏的滤过装置坏了,不管好的坏的全排出体外了,时间一长,患者的身体自然就垮了。
虽然疾病被明确诊断了,但肾病综合征分好几种类型,每种类型的治疗方案都不相同。这就需要肾活检穿刺术(简称肾穿术)来帮助临床医生们用于判断病情、确定诊疗方案和估计病情预后。
6月11日下午,在省中医院肾内科主任陈红波和B超医师王伟的坐镇指导下,市中医院肾内科与B超室携手合作,为张师傅进行了肾活检穿刺术,术中经过顺利。有了可靠的诊断依据后,肾内科团队立即为张师傅制定了个性化的治疗方案。“肾活检穿刺术是肾内科的必备诊断利器之一。它不仅能明确肾脏诊断,指导用药,甚至能判断预后,所以只要没有穿刺禁忌征,急进性肾炎综合征、肾病综合征、急性肾损伤等都应进行肾穿刺。”陈红波说,作为一名肾内科的资深专家,他将把这项技术带到更多的地方,让更多的群众享受到更好更优质的医疗服务。
目前,经过规范的激素应用、调脂、抗凝、利尿消肿、中医辨证等中西医结合治疗,张师傅的病情已经基本稳定。据主治医师徐春娜介绍,张师傅的肾病综合征病理类型属于微小病变型,这种疾病在小孩中比较常见,治愈率也很高。但对于张师傅这样的成年人,治疗起来相对棘手,病程也会延长。“检查过了,心里有数。”张师傅在听取了医生们的解释后,和家人一起做好了长期作战的准备,并对双管齐下的中西医结合治疗充满信心。
据悉,乘着“双下沉两提升”的政策东风,2017年,市中医院与浙江省中医院成功牵手,成为了医联体合作单位。自那以后,省中医院开启了对市中医院各个医学领域的深度合作和帮扶工作。不仅推动市中医院走上了发展的“快车道”,还先后让许多新技术、新项目在我市落地生根,创造了多个市级、院级“第一例”,此次肾活检穿刺术对市中医院来说就属于首例。这不仅标志着该院在肾脏疾病诊断方面有了大幅度提升,而且对于壮大该院肾内科的发展具有里程碑的意义。