在家门口也能享受省级优质医疗服务

　　一直以来，医疗卫生资源分布不均衡和“淤积”的现状，是拦在基层群众健康道路上的一道门槛。为扫清群众求医路上的障碍，增强老百姓的幸福感和获得感，我市人民医院成为浙江省“双下沉、两提升”工程第一批签约单位，真正让基层群众在家门口享受省级优质医疗服务。

　　市人民医院(浙大一院嵊州分院)门诊楼

　　两年来，从浙一“下沉”而来的医生们对嵊州工作到底有什么样的体验？记者采访了两位“下沉”医生，请他们说说亲身感受。

　　放射科业务主任张鑫：做好技术传承让嵊州的病人留在嵊州

　　近段时间，长乐镇67岁村民张某很是高兴。因为在2017年6月，他被确诊为多发性肝癌，本以为活不了多久的他，却经过放射科业务主任张鑫的介入治疗完全康复了，这是他完全没有想到的。

放射科业务主任张鑫

　　2017年6月20日，张某在做身体检查时，发现自己的肝脏情况不太好，而且肿瘤指标有明显的升高。后来，张某经过磁共振检查确诊为多发性肝癌。“当初知道这个消息的时候，简直可以说是心如死灰。”张某说，幸亏张医生在第一时间告诉他，可以通过介入治疗的手段进行治疗。

　　其实张某在得知自己患多发性肝癌后，首先想到的就是去杭州、上海等大医院就诊。

　　“后来我就告诉他们，我就是浙一来的医生，而且把介入治疗的流程、优缺点、预期疗效、可能的并发症都详细告诉了家属，他们也就放心了。”张鑫告诉记者，介入治疗是采用在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。“把肿瘤的血管堵住之后，让肿瘤饿死，达到治疗肿瘤的目的。”张鑫说血管内介入治疗是非开腹手术治疗中晚期肝癌的首选方法，该方法名叫TACE。

　　“手术很成功，手术后我也跟他说过要每个月都到医院进行复查。”张鑫说复查的目的一是为了看手术的疗效，二是为了看有没有新的肿瘤长出来。

　　“在前段时间的复查过程中，发现该病人的3个肿瘤全部灭活了，而且近一年的时间过去了，也没有新的肿瘤长出来，说明是完全康复了。”张鑫说，当看到病人久违的笑脸时，当病人们通过治疗康复出院时，当病人及家属对他一次次表示感谢时，他作为一名医生的自豪感油然而生。

　　2016年5月，乘着“双下沉、两提升”的东风，张鑫来到市人民医院(浙大一院嵊州分院)。“当时没有独立的介入中心，DSA等医疗设备才刚刚购买进来，尚未完全安装好，更不要说专业的介入技术人才。”张鑫此行注定是一个开疆拓土、征战一方的将士。

　　6月份，DSA刚弄好，张鑫就连续抢救了两位危重患者。一位是肺结核伴霉菌感染的咯血病人，张鑫替他做了支气管动脉造影+栓塞术，成功地将呕血不止的病人救了回来。不久后，张鑫又完成了我市首台子宫动脉栓塞术，成功利用介入治疗手术，救治了一位子宫大出血的患者。而这个手术不仅救病人于“水火”，还对病人的损伤降到最低，保留子宫的各种功能。也是因为这件事，张鑫清晰地看到了践行“双下沉、两提升”的意义，以及自己肩头的责任。

　　从浙一到市人民医院(浙大一院嵊州分院)，张鑫一步一步扩充人才、设备和病区。每周他都会抽时间为医务人员开展业务培训，将最新的治疗理念和专业知识带到基层。他也经常和科室人员展开病例讨论，利用自己丰富的实践经验为大家解疑释惑。

　　随着介入中心的成立，市人民医院(浙大一院嵊州分院)也正式进入了全新的“介入时代”。仅去年1年，我市应用介入术成功开展介入手术近千例，经张鑫医生救治100多例患者，并成功开展了许多急性出血性疾病的急诊微创介入治疗，最常见的有消化道出血、支气管扩张大咯血、肿瘤性出血、外伤性脏器出血、产后出血等，不仅极大地推动了嵊州医疗技术的发展，也为患者带来了巨大的福音。

　　除了业务的发展，张鑫十分重视对人才培养，他带徒真是不遗余力地传帮带，很快“徒弟”裘华峰能独立开展手术了，他又毫不犹豫地将他送到浙一自己老师那里进修。

　　由于介入学科的特殊性，愿意干这一行的医生很少，而成为一个好的介入医生也要付出很多。“介入手术是有辐射的，就算穿着防护服，但经常开展手术多多少少对身体还是会有影响的，而且介入医生基本上是随叫随到，随时处于待命状态，因为无法预测下一个患者在什么时候到来。”张鑫说，接下来他将再带1-2个徒弟，在市人民医院(浙大一院嵊州分院)形成一个介入团队，从而让更多的嵊州人在基层就享受到更好的治疗技术。

　　“我们也不可能一直呆在这里，我们也总有一天要回到浙一，我现在的任务就是做好技术的传承，真正做到技术上的下沉、提升，让嵊州的患者留在嵊州。”张鑫说，虽然射线对身体有损伤，但是作为一名医生，对自己的工作要有使命感，对病人要有责任感，这样完成一台手术后，才会充满成就感和满足感。